结论：老人在养老院摔倒骨折的赔偿问题，需根据具体情况确定责任归属、赔偿主体及赔偿范围。若养老院存在过错，则需承担相应赔偿责任；若是老人自身原因或第三人导致，则责任另有所属。赔偿范围涵盖医疗费、护理费、交通费等多项费用，具体数额需依据实际情况和法律条款计算。
一、确定责任归属
养老院过错：
- 设施方面：如养老院地面湿滑未设警示标志、楼梯扶手松动、卫生间地砖防滑性能差且未铺设防滑垫等安全隐患导致老人摔倒，养老院需承担责任。
- 护理方面：护理人员未按规定对老人进行必要照顾和看护，如未及时搀扶行动不便的老人，养老院应负责。例如，需要专人搀扶的老人独自行动时摔倒，因护理人员失职，养老院需赔偿。
- 管理方面：组织活动时管理不善造成拥挤摔倒，养老院亦需担责。
老人自身原因：
- 若摔倒完全因老人自身身体原因（如突发疾病、不听从管理、擅自危险行为等），且养老院已尽合理注意义务，则通常不承担赔偿责任，但可能给予人道主义关怀。例如，老人不顾劝阻快速奔跑摔倒，因其明显过错，可能需自行承担主要责任。
第三人原因：
- 如因其他老人推搡、工作人员碰撞或外来人员制造混乱导致摔倒，由第三人承担赔偿责任。若第三方无法找到或赔偿能力不足，且养老院已尽安全保障义务，养老院可能承担补充赔偿责任。例如，养老院工作人员不慎撞到老人导致其摔倒受伤，工作人员所在的养老院应先承担赔偿责任，之后可根据内部规定向有故意或重大过失的工作人员追偿。
二、赔偿主体
- 养老院：存在过错时作为赔偿主体。
- 第三人：由其或其监护人（若为无民事行为能力人或限制民事行为能力人）承担赔偿责任。
- 混合责任：各方按过错比例分担赔偿责任。
三、赔偿范围及计算方式
医疗费：
- 包括挂号费、检查费、治疗费、药费等实际支出，以医院出具的正规票据为准。后续治疗费可待实际发生后另行起诉，或根据医疗证明一并赔偿。
护理费：
- 根据护理依赖程度和当地护工收费标准计算，护理期限由医疗机构建议或司法鉴定确定。家人护理可参照误工损失计算。
- 计算公式：护理费 = 护理天数 × 每日护理费标准（或家人误工损失）
交通费：
- 因就医或转院治疗发生的实际交通费用，以交通票据为凭。
住院伙食补助费：
- 参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。
- 计算公式：住院伙食补助费 = 住院天数 × 每日补助标准
营养费：
残疾赔偿金：
- 如构成伤残，根据伤残等级、年龄及当地上一年度人均收入标准计算。六十周岁以上每增加一岁减少一年，七十五周岁以上按五年计算。
- 计算公式：残疾赔偿金 = 伤残等级系数 × 上一年度人均收入 × 年限
残疾辅助器具费：
- 按照普通适用器具的合理费用标准计算，特殊需要可参考配制机构意见。
精神损害抚慰金：
- 根据伤残程度和当地司法实践确定，用于补偿精神痛苦。
误工费（若适用）：
- 针对摔伤前仍有工作且因伤收入减少的老人，需提供相关证明材料确定。退休且未再就业的老人通常无此项赔偿。
- 计算公式：误工费 = 误工天数 × 每日收入标准
四、赔偿流程
收集证据：
- 家属应及时收集相关证据，如现场照片、视频监控、医疗记录、证人证言等，以支持赔偿主张。
协商调解：
- 与养老院或第三人沟通协商，或请求人民调解委员会、民政部门等第三方机构介入调解，寻求合理的赔偿方案。
法律诉讼：
- 若无法达成一致，可向人民法院提起诉讼，通过法院裁决来确定赔偿责任及赔偿金额。诉讼过程中可能需要进行司法鉴定以确定伤残等级、护理依赖程度等，从而准确计算赔偿金额。
五、预防措施与建议
- 签订详细合同：建议在老人入住养老院时签订详细合同，明确双方权利义务，特别是安全保障和护理服务方面的条款，以减少纠纷发生。
- 定期检查设施：家属应定期与养老院沟通，了解老人的生活环境和设施状况，确保养老院提供安全的生活环境。
- 增强老人安全意识：通过教育和引导，增强老人的安全意识和自我保护能力，避免危险行为。
综上所述，老人在养老院摔倒骨折的赔偿问题涉及多个方面，需综合考量责任归属、赔偿主体及赔偿范围，并遵循法定程序进行处理。在实际操作中，应注重证据的收集和保存，以及通过合法途径维护老人的合法权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。