冷藏药品未按规定配送的处罚需根据具体违法情形、主体身份及造成的后果综合判定，主要涉及行政处罚、民事赔偿及刑事责任三个层面。以下分情况详细说明：
1. 行政处罚：依据违规主体和情节轻重处罚
对药品经营/使用单位的处罚：
根据《药品管理法》第126条，若企业未按规定冷藏配送药品（如未使用专用冷藏设备、未实时监测温湿度、未留存运输记录等），监管部门可责令改正，给予警告；拒不改正的，处10万-50万元罚款；情节严重的（如多次违规、造成药品质量隐患），可吊销《药品经营许可证》或《医疗机构制剂许可证》。
示例：某药店未使用冷藏车运输胰岛素，被药监局查获后拒不整改，最终被罚款30万元并停业整顿。
对直接责任人的处罚：
若企业法定代表人、质量负责人等直接责任人员未履行职责导致违规，可处2万-20万元罚款；情节严重的，可终身禁止从事药品生产经营活动。
对第三方物流的处罚：
若委托的冷链物流公司未按规定运输（如温度超标、未按时送达），药监部门可对其处10万-30万元罚款；造成严重后果的，吊销其药品运输资质。
2. 民事赔偿：需对患者或采购方承担责任
对患者造成损害的：
若因配送不当导致药品失效（如疫苗变质），患者使用后出现不良反应，企业需承担医疗费、误工费、残疾赔偿金等民事赔偿责任。
示例：某医院接收了因运输温度超标失效的疫苗，接种后导致儿童患病，医院和配送企业需共同赔偿医疗费用及精神损失。
对采购方违约的：
若企业未按合同约定条件配送药品（如未按时送达或温度失控），采购方（如药店、医院）可要求其承担违约金、重新配送费用或解除合同等责任。
3. 刑事责任：若构成犯罪则追究刑责
生产、销售劣药罪：
若配送不当导致药品质量不符合标准（如有效成分降解），且足以危害人体健康，可能构成《刑法》第142条规定的生产、销售劣药罪，对单位判处罚金，对直接责任人员处3年以下有期徒刑或拘役，并处罚金；后果特别严重的，处3-10年有期徒刑，并处罚金。
示例：某企业运输的抗生素因高温失效，患者使用后病情加重，企业负责人被以生产、销售劣药罪判处有期徒刑2年。
重大责任事故罪：
若企业员工在配送过程中违反操作规程（如未检查冷藏设备），导致重大事故（如大量药品报废、患者死亡），可能构成《刑法》第134条规定的重大责任事故罪，处3年以下有期徒刑或拘役；情节特别恶劣的，处3-7年有期徒刑。
4. 其他后果：信用惩戒与行业限制
建议：若您涉及冷藏药品配送业务，务必严格遵守《药品经营质量管理规范》（GSP）中关于冷链运输的要求（如使用专用设备、实时监控温度、留存运输记录等）；若已因违规被处罚，可结合具体情节（如是否主动整改、是否造成实际危害）争取从轻处理。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体场景下的法律风险。