养老院失火致老人死亡，赔偿项目主要包括以下几项：
死亡赔偿金：这是最主要的赔偿项目，根据当地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。具体数额需结合老人的年龄、当地收入水平等因素确定。
丧葬费：按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。这是为了处理老人后事所产生的必要费用。
精神损害抚慰金：由于养老院的失火行为导致老人死亡，给家属带来了巨大的精神痛苦，因此家属有权要求养老院支付精神损害抚慰金。具体数额会根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果等因素确定，一般在几万元到几十万元不等。
被扶养人生活费：如果老人有需要扶养的亲属，如无劳动能力的配偶、未成年子女等，养老院还需支付被扶养人生活费。具体数额根据被扶养人的年龄、劳动能力状况以及当地生活消费水平等因素确定。
其他合理费用：如家属因处理事故而产生的交通费、住宿费、误工费等，如果这些费用是合理且必要的，也可以要求养老院进行赔偿。
在赔偿过程中，需要注意以下几点：
责任认定：首先需要确定养老院在失火事故中的责任比例。如果养老院存在过错，如消防设施不完善、管理不善等，那么它应承担相应的赔偿责任。如果失火是由于第三方原因或不可抗力造成的，那么责任认定会有所不同。
证据收集：家属应尽可能收集与事故相关的证据，如现场照片、视频、证人证言、医疗记录等，以便在赔偿谈判或诉讼中证明自己的主张。
协商与诉讼：家属可以先与养老院进行协商，尝试达成赔偿协议。如果协商不成，可以向法院提起诉讼，通过法律途径维护自己的权益。
建议：在处理此类事故时，家属应保持冷静，及时咨询专业律师，了解自己的权益和赔偿途径。同时，也要注意保留好相关证据，以便在需要时提供证明。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。