车祸导致一死一伤的情况下，并不是一定要等伤者出院后，检察院才会决定是否起诉。这一问题的答案涉及多个法律层面和实际情况的考量，以下我将从不同角度为您详细分析：

1. 检察院起诉的条件与程序：

   • 检察院决定是否起诉，主要依据的是犯罪嫌疑人的犯罪事实是否清楚，证据是否确实、充分，以及是否需要追究刑事责任。这一决定并不直接依赖于伤者的出院情况。
   • 在车祸导致一死一伤的案件中，如果犯罪嫌疑人的行为已经构成了交通肇事罪，且证据充分，检察院有权在案件侦查终结后，及时向法院提起公诉，无需等待伤者出院。

2. 伤者出院情况对案件的影响：

   • 伤者的出院情况，如伤势的严重程度、治疗过程、康复情况等，可能会作为案件量刑时的考虑因素之一。但这并不意味着检察院必须等待伤者出院后才能决定是否起诉。
   • 如果伤者的伤势对案件的定性或量刑有重大影响，且需要伤者出院后才能进行准确的鉴定或评估，那么检察院可能会考虑在伤者出院后再做决定。但这并非绝对，因为检察院也可以根据现有证据和情况先行起诉，并在后续程序中根据伤者的实际情况进行调整。

3. 实际案例与法律实践：

   • 在实际法律实践中，车祸导致一死一伤的案件，检察院通常会根据案件的侦查情况和证据状况，及时决定是否起诉。如果证据充分，且犯罪嫌疑人的行为已经构成了犯罪，检察院会依法提起公诉。
   • 伤者的出院情况可能会作为案件审理过程中的一个参考因素，但并非决定性因素。法院在审理案件时，会综合考虑所有相关证据和情况，包括伤者的伤势、治疗过程、康复情况等，来做出公正的判决。

4. 法律建议与后续行动：

   • 对于车祸导致一死一伤的案件，建议犯罪嫌疑人及其家属及时咨询专业律师，了解案件的具体情况和法律程序，以便更好地维护自己的合法权益。
   • 如果检察院已经决定起诉，犯罪嫌疑人应积极配合法院的审理工作，如实陈述事实，提供证据，并接受法律的制裁。同时，也可以考虑与受害者家属进行协商，寻求和解或赔偿的可能性。

总结来说，车祸导致一死一伤的情况下，检察院的起诉决定并不直接依赖于伤者的出院情况。检察院会根据犯罪嫌疑人的犯罪事实、证据状况以及是否需要追究刑事责任等因素来做出决定。因此，如果您或您身边的人遇到了类似的情况，建议及时咨询专业律师，了解具体的法律程序和应对策略。