结论前置：醉驾时血液酒精含量达到199mg/100ml，是否可以被判处缓刑并非绝对确定，而是需要根据具体情况及法院认定来决定。不过，从一般司法实践和法律规定来看，只要符合缓刑的适用条件，仍有可能被判处缓刑。

一、醉驾的法律后果

根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之一的规定，醉酒驾驶机动车的行为构成危险驾驶罪，一般将处拘役，并处罚金。同时，依据《中华人民共和国道路交通安全法》，醉酒驾驶者还将面临吊销机动车驾驶证、五年内不得重新取得的处罚。对于血液酒精含量达到199mg/100ml的情况，显然已经构成了醉酒驾驶，将面临上述法律后果。

二、缓刑的适用条件

根据《中华人民共和国刑法》第七十二条，对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，若同时满足以下条件，可宣告缓刑：

1. 犯罪情节较轻：在醉驾案件中，未造成交通事故或仅造成轻微事故，且行为人积极配合调查，有悔罪表现，可视为情节较轻。血液酒精含量虽然较高，但并非决定性因素，需结合其他情节综合判断。
2. 有悔罪表现：行为人需深刻反省醉驾行为，表现出改正意愿，如主动认罪认罚、配合警方调查等。
3. 没有再犯罪的危险：法院会综合评估行为人的历史记录、个人品行、家庭背景等因素，判断其再犯可能性。若行为人平时表现良好、无违法犯罪记录、此次为偶犯或初犯，并承诺不再犯，可降低再犯风险评估。
4. 宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响：法院需确保缓刑不会对行为人所在社区造成负面冲击。这通常需要通过社区调查评估来确定。

三、具体考量因素

在醉驾案件中，除了上述缓刑的适用条件外，法院还会综合考虑以下因素来决定是否判处缓刑：

1. 血液酒精含量：虽然199mg/100ml的血液酒精含量较高，但并非决定性因素。法院会结合其他情节，如驾驶距离、路线、是否发生事故等，来综合判断犯罪情节的轻重。
2. 事故及违章情况：若未造成交通事故或仅造成轻微事故，且行为人已积极赔偿并取得谅解，有利于缓刑的适用。反之，若造成严重事故或存在其他严重违章行为，则可能被认为不符合缓刑条件。
3. 坦白及悔罪态度：到案后如实供述罪行、自愿认罪认罚，能体现行为人的悔罪态度。这是法院在量刑时会重点考虑的因素之一。
4. 个人特殊情况：如身体疾病、家庭困难等，也可能在量刑时被酌情考虑。但这些因素通常不是决定性的，而是作为辅助因素来影响量刑结果。

四、司法实践中的具体应用

在司法实践中，对于血液酒精含量达到199mg/100ml的醉驾案件，法院会严格审查案件的具体情况。若行为人能够证明其符合缓刑条件，且在案件中未造成严重后果或具有其他从宽处理的情节（如自首、立功等），法院有可能对其判处缓刑。然而，由于每个案件的具体情况不同，法院的判决结果也会因案而异。

五、建议与行动

1. 积极配合调查：若面临醉驾指控，应积极配合警方的调查工作，如实供述罪行，表现出悔罪态度。
2. 寻求法律帮助：及时咨询专业律师（即我），了解案件情况和法律程序，以便更好地维护自己的合法权益。
3. 准备相关证据：收集并整理能够证明自己符合缓刑条件的证据材料，如社区调查评估报告、赔偿协议等。
4. 遵守法律程序：在案件处理过程中，严格遵守法律程序和相关规定，避免因行为不当而影响量刑结果。

总之，醉驾时血液酒精含量达到199mg/100ml并不意味着绝对无法获得缓刑。只要符合缓刑的适用条件并综合考虑案件的具体情节，仍有可能被法院判处缓刑。如果你或你身边的人面临此类情况，请随时向我咨询，我会为你提供专业的法律帮助。