在交通事故致人死亡且负全责的情况下，即使设有谅解书，仍有可能被判处实刑，但谅解书通常会对量刑产生积极影响。以下是对此问题的详细分析：
一、法律背景与量刑原则
刑事责任：根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，交通事故致人死亡且负全责的行为，可能构成交通肇事罪。对于此类犯罪，法院会根据犯罪情节、社会危害程度以及被告人的认罪态度等因素，依法判处相应的刑罚。
量刑原则：在量刑时，法院会综合考虑多种因素，包括但不限于犯罪的性质、情节、后果、被告人的认罪态度、悔罪表现以及社会影响等。谅解书作为被告人积极赔偿、取得被害人或其家属谅解的证据，通常会被法院作为量刑时的参考因素。
二、谅解书的作用与影响
谅解书的定义：谅解书是被害人或其家属在被告人积极赔偿并表达悔罪态度后，出具的一种书面文件，表示对被告人的行为予以谅解，并请求法院从轻或减轻处罚。
对量刑的影响：谅解书虽然不是法定的量刑情节，但它在司法实践中往往被视为被告人认罪态度好、有悔罪表现的重要证据。因此，在量刑时，法院可能会考虑谅解书的存在，对被告人从轻或减轻处罚。然而，这并不意味着设有谅解书就一定能免除实刑或获得缓刑。
三、可能判处实刑的情况
犯罪情节严重：如果交通事故造成的后果特别严重，如多人死亡、重伤等，或者被告人存在逃逸、酒驾等恶劣情节，即使设有谅解书，法院也可能判处实刑。
社会影响恶劣：如果案件在社会上造成了广泛的影响，或者引起了公众的强烈反响，法院在量刑时可能会更加严厉，以维护社会秩序和公共利益。
被告人无悔罪表现：如果被告人虽然取得了谅解书，但在庭审过程中表现出无悔罪态度，或者拒绝认罪、赔偿等，法院也可能判处实刑。
四、法律建议与后续行动
积极赔偿与道歉：在交通事故发生后，被告人应尽快与被害人或其家属取得联系，积极赔偿损失并表达歉意。这有助于取得被害人或其家属的谅解，并出具谅解书。
配合司法程序：被告人应积极配合司法机关的调查和审判工作，如实陈述事实、提供证据等。这有助于法院全面了解案件情况，并作出公正的判决。
寻求专业法律帮助：在处理此类案件时，被告人应寻求专业律师的帮助。律师可以提供法律咨询、代理诉讼等服务，帮助被告人更好地维护自己的合法权益。
总结来说，虽然谅解书在交通事故致人死亡且负全责的案件中通常会对量刑产生积极影响，但并不能保证一定免除实刑或获得缓刑。法院在量刑时会综合考虑多种因素，包括犯罪情节、社会影响以及被告人的认罪态度等。因此，被告人应积极赔偿、配合司法程序，并寻求专业法律帮助，以争取更好的判决结果。如果你有任何具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。