工伤赔偿一审诉讼书的核心在于清晰陈述事实、明确法律依据并合理提出诉求,以下是撰写要点及模板参考:
一、诉讼书核心结构
标题
直接写明“民事起诉状”,下方注明原告、被告基本信息(姓名、性别、年龄、住址、联系方式等)。
诉讼请求
需明确、具体、可执行,例如:
事实与理由
证据清单
列明支持诉求的证据名称及证明内容,例如:
结尾
写明“此致”及具体法院名称(如“XX市XX区人民法院”),由原告签名并注明日期。
二、注意事项
三、模板参考
民事起诉状
原告:XXX,性别,民族,出生日期,住址,联系方式。
被告:XXX公司,统一社会信用代码,住所地,法定代表人姓名。
诉讼请求:
1. 判令被告支付一次性伤残补助金XX元、一次性医疗补助金XX元、一次性就业补助金XX元;
2. 判令被告支付停工留薪期工资XX元、医疗费XX元、护理费XX元;
3. 判令被告承担本案诉讼费用。
事实与理由:
原告于XX年XX月XX日入职被告处,从事XX工作。XX年XX月XX日,原告在工作时因XX原因受伤,经XX医院诊断为XX,住院治疗XX天,医疗费共计XX元。XX年XX月XX日,XX人力资源和社会保障局作出《工伤认定决定书》,认定原告为工伤。XX年XX月XX日,XX劳动能力鉴定委员会鉴定原告为X级伤残。
原告多次与被告协商赔偿事宜,但被告以各种理由拒绝支付。根据《工伤保险条例》第三十七条、第六十二条之规定,被告未依法为原告缴纳工伤保险,应由其承担全部赔偿责任。为维护合法权益,特诉至法院,望判如所请。
证据清单:
1. 劳动合同;
2. 工伤认定决定书;
3. 劳动能力鉴定结论书;
4. 医疗费发票、病历;
5. 工资流水。
此致
XX市XX区人民法院
原告:XXX(签名)
XX年XX月XX日
如有具体伤情或费用细节需要补充,可直接向我说明,我会帮你完善诉讼书内容。