病人与医院发生费用纠纷时，核查所有费用的核心步骤如下：

1. 要求医院提供费用明细清单
   根据《医疗机构病历管理规定》和《消费者权益保护法》，患者有权要求医院提供完整的费用明细，包括药品、检查、治疗、耗材等项目的名称、单价、数量及总金额。若医院拒绝提供或清单模糊，可向当地卫健委投诉或通过法律途径要求医院履行义务。

2. 核对费用与诊疗行为的关联性

   • 检查项目必要性：对比病历中的诊断记录，确认检查是否符合诊疗规范（如是否重复检查、是否与病情无关）。
     
   • 药品使用合理性：核对处方药品是否与病情匹配，是否存在超剂量、超范围用药或未使用的药品被计费。
     
   • 耗材使用真实性：如手术中使用的高值耗材（如支架、人工关节），可要求医院提供耗材条形码或进货记录，确认是否实际使用。

3. 利用第三方机构协助核查

   • 医保部门审核：若涉及医保报销，可申请医保局介入，核查费用是否符合医保目录及报销标准。
     
   • 医疗鉴定：对费用合理性存疑时，可委托医疗事故鉴定机构或司法鉴定中心，对诊疗行为与费用的关联性进行专业评估。

4. 通过法律途径解决争议

   • 协商调解：先与医院医务科或纠纷办协商，要求退还多收费用或解释争议项目。
     
   • 行政投诉：向当地卫健委或医疗纠纷人民调解委员会提交书面投诉，附上费用清单、病历等证据。
     
   • 诉讼维权：若协商、调解无果，可向法院起诉，主张医院返还多收费用或赔偿损失。诉讼中需重点举证费用与诊疗行为的不符之处（如未做的检查被计费）。

注意事项：

• 保留所有缴费凭证、费用清单、病历资料作为证据。
  
• 核查费用时，注意区分“自费项目”与“医保报销项目”，避免混淆责任。
  
• 若医院存在虚构服务、重复收费等违法行为，可同时向市场监管部门举报。
  

如有具体费用争议或需要进一步分析，可直接向我咨询，我会结合您的材料提供详细建议。