被撞后医药费是否需要自己垫付，需根据具体情况判断，结论如下：
事故发生初期
- 紧急情况下自行垫付：若伤者伤情危急，为及时救治，自行垫付医药费是常见做法，尤其在责任尚未明确时。
- 要求对方或保险公司垫付：
- 若对方有明显过错（如闯红灯、逆行等），可要求其或其保险公司垫付。交强险医疗费用赔偿限额为18,000元，在此范围内保险公司应直接支付。
- 若肇事车辆投保了商业三者险，超出交强险限额的部分可按责任比例由商业险承担，但需事故责任认定后处理。
- 道路交通事故社会救助基金：若肇事方逃逸或未投保交强险，可申请该基金垫付抢救费用，后续由基金管理机构向责任人追偿。
事故责任认定后
- 按责任比例分担：
- 若对方全责，其保险公司应承担全部合理医药费（包括后续治疗费用）。
- 若双方均有责任，医药费按责任比例分担。例如，对方负70%责任，则其保险公司承担70%，剩余30%由己方或己方保险公司承担（若投保了车上人员责任险）。
- 保险赔偿不足时：若医疗费用超过保险限额（如交强险+商业三者险总额不足），超出部分需双方按责任比例分担，此时伤者可能需垫付部分费用，后续通过协商或诉讼追偿。
特殊情形
- 肇事方逃逸：伤者需先自行垫付医药费，保留所有票据，后续通过交警部门追查肇事方并索赔。
- 对方拒不赔偿：可向法院提起民事诉讼，要求对方及保险公司赔偿医药费、误工费等损失。若对方涉嫌交通肇事罪，还可追究其刑事责任。
- 己方存在过错：若伤者对事故负部分责任（如未走斑马线），需自行承担相应比例的医药费。
法律建议与操作步骤：
立即报警并保留证据：
- 拨打122报警，等待交警到场处理并出具《事故责任认定书》，这是后续索赔的核心依据。
- 拍摄现场照片、视频，保存医疗费用票据、诊断证明、病历等所有凭证。
联系保险公司：
- 通知己方保险公司（若投保了车上人员责任险）和对方保险公司，按流程提交材料申请理赔。
- 若对方未投保或逃逸，向交警部门申请道路交通事故社会救助基金垫付。
协商或诉讼解决：
- 优先与对方协商赔偿事宜，若协商无果，可向法院起诉要求赔偿医药费、护理费、残疾赔偿金等损失。
- 若对方涉嫌犯罪（如酒驾、逃逸），同时向公安机关报案，追究其刑事责任。
法律依据：
- 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条：医疗机构不得因抢救费用未支付拖延救治。肇事车辆投保交强险的，由保险公司在责任限额内支付抢救费用；未投保或逃逸的，由道路交通事故社会救助基金垫付。
- 《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条：被保险机动车发生事故造成第三方人身伤亡的，由保险公司在交强险责任限额内赔偿。
总结：被撞后医药费是否需自行垫付，取决于事故阶段、责任认定及保险情况。紧急情况下可先行垫付，但务必保留证据并通过法律途径追偿。若对方全责且保险充足，通常无需自行承担费用；若责任未明或保险不足，需结合实际情况处理。如有疑问，可直接向我咨询具体案件细节。