护理费一般由造成人身损害的责任方来承担。具体来说，护理费的支付与计算需综合考虑多个因素，以下从不同角度为您详细解析：

一、护理费的支付主体

在医疗纠纷或人身损害赔偿案件中，护理费通常由造成损害的责任方支付。这包括医疗机构（在医疗事故中）、交通事故的责任方、侵权行为的实施者等。他们因自己的过错或违法行为导致受害人需要护理，因此应承担相应的护理费用。

二、护理费的分类与计算

护理费根据护理期间的不同，主要分为治疗期间、康复期间和长期护理三种情形。每种情形的计算方式略有不同：

1. 治疗期间的护理费：

   • 受害人在医院接受治疗期间，因生活无法自理而产生的护理费用。
   • 计算方式：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。若护理人员有收入，参照误工费规定计算；若护理人员无收入或雇佣护工，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。

2. 康复期间的护理费：

   • 受害人经过医院治疗进入康复阶段，但身体机能尚未完全恢复，仍需一定程度护理所产生的费用。
   • 计算方式：与治疗期间类似，但可能因康复阶段的具体需求而有所调整。

3. 长期护理费：

   • 受害人因残疾导致日常生活长期依赖他人护理时产生的费用。
   • 计算方式：根据受害人的年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，最长不超过二十年。护理费按长期护理标准计算和支付。

三、护理费的计算公式与实例

• 计算公式：

  • 护理人员有收入的：护理费 = 实际减少的收入 × 护理期限。
  • 护理人员无收入的：护理费 = 当地护工同等级别护理劳务报酬标准 × 护理期限 × 护理人数。

• 实例分析：

  • 假设小李因交通事故受伤，其妻子（月工资5000元）辞职护理3个月。若仅妻子护理，则护理费为5000元/月 × 3月 = 15000元。
  • 若医院证明需两人护理，另聘护工（月报酬4000元）同样护理3个月，则护理费为5000元/月 × 3月 + 4000元/月 × 3月 = 27000元。

四、护理费的支付依据与注意事项

• 支付依据：

  • 《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条规定，侵害他人造成人身损害的，应赔偿包括护理费在内的为治疗和康复支出的合理费用。
  • 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条与第二十一条也明确规定了护理费的计算与支付方式。

• 注意事项：

  • 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。若因残疾不能恢复，则根据年龄、健康状况等因素确定合理期限，最长不超过二十年。
  • 护理人员原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可按相应人数计算。
  • 护理级别由护理依赖程度和配置残疾辅助器具情况决定，分为完全、大部分和部分护理依赖三级。

五、特殊情况下的护理费

• 定残后护理：
  • 根据护理依赖程度及配制残疾辅助器具情况确定护理级别，进而确定具体护理费数额。
  • 若受害人因残疾不能恢复生活自理能力，且需要长期护理，则护理费可能按长期护理标准支付，并可能涉及定期金的给付方式。

总结与建议：

护理费的支付与计算是一个复杂的过程，需综合考虑多种因素。在实际操作中，建议您根据受害人的具体情况和相关法律法规的规定，合理确定护理费的数额和支付方式。若您在处理医疗纠纷或人身损害赔偿案件时遇到护理费相关的问题，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供详细的法律建议和指导。