醉驾酒精含量165mg/100ml且取得对方谅解书的情况下，案件进入检察院、法院阶段后，可能面临以下处理结果，需结合具体情节综合判断：

1. 检察院阶段：可能提起公诉，但可争取从宽处理

• 血液酒精含量165mg/100ml：已远超醉驾标准（80mg/100ml），属于“从重处罚情节”（如《关于办理醉驾刑事案件的意见》中规定的“血液酒精含量达到150毫克/100毫升以上”）。但若存在以下情形，仍可争取从宽：

  • 取得对方谅解书：若醉驾行为伴随交通事故且已赔偿损失、取得谅解，检察院可能认定为“认罪认罚、社会危害性较低”，从而提出缓刑或较轻量刑建议；
  • 自首、坦白、认罪认罚：若主动投案、如实供述并签署认罪认罚具结书，检察院可能建议拘役1-3个月，并处罚金，并适用缓刑；
  • 无前科、初犯：若为首次犯罪且无其他违法记录，检察院可能倾向于从宽处理。

• 例外情形：若醉驾导致严重交通事故（如重伤、死亡）或存在逃逸、抗拒检查等行为，检察院可能以危险驾驶罪或以危险方法危害公共安全罪提起公诉，量刑显著加重。

2. 法院阶段：量刑需综合全案情节，缓刑可能性存在但需严格审查

• 基准刑：根据《刑法》第133条之一，醉驾一般处拘役1-6个月，并处罚金。血液酒精含量165mg/100ml的，法院可能从重处罚，基准刑为拘役2-4个月。

• 从宽情节：

  • 谅解书：法院可能将谅解书作为“社会危害性较低”的依据，结合认罪认罚、赔偿损失等情节，降低基准刑（如减至拘役1-2个月）；
  • 缓刑适用：若符合以下条件，法院可能宣告缓刑：

       1. 犯罪情节较轻（如未造成严重后果）；
       2. 有悔罪表现（如认罪认罚、积极赔偿）；
       3. 无再犯罪危险；
       4. 宣告缓刑对社区无重大不良影响。
    

  • 实务倾向：部分地区对血液酒精含量180mg/100ml以下的案件，若具备从宽情节，可能适用缓刑，但需严格审查。

• 从重情节：若存在以下情形，法院可能不适用缓刑或提高刑期：

  • 高速公路醉驾、无证驾驶、超载超速；
  • 逃避检查、抗拒执法；
  • 曾因酒驾受过处罚；
  • 醉驾引发交通事故且负主要责任。

3. 关键建议：积极争取从宽情节，降低量刑风险

• 立即行动：
  1. 签署认罪认罚具结书：在检察院阶段表明认罪态度，争取量刑建议从宽；
  2. 完善谅解书：确保谅解书明确赔偿金额、谅解范围（如刑事责任谅解），并由对方签字确认；
  3. 收集证据：如社区证明、工作证明等，证明平时表现良好、无再犯风险。
• 风险提示：若案件进入法院阶段后未达成和解或存在从重情节，可能面临实刑（拘役），需提前做好应对准备。

总结：血液酒精含量165mg/100ml的醉驾案件，若取得对方谅解书且无其他严重情节，检察院可能建议缓刑或较轻量刑，法院可能从宽处理。但需结合自首、认罪认罚等情节综合争取，建议尽快委托律师介入，制定辩护策略以最大化维护权益。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体案件细节。