针对您提出的“精神残疾二级是否一定需要监护人”的问题，以下是我的详细解答：

首先，我们需要明确精神残疾二级的定义和特征。根据世界卫生组织的残疾评定标准，精神残疾二级的患者WHO-DASⅡ值在106～115分之间，这表明他们存在适应行为的重度障碍。这类患者生活大部分不能自理，基本不与人交往，只与照顾者进行简单交往，虽然能理解照顾者的简单指令并有一定学习能力，但在监护下才能从事简单劳动。

接下来，我们分析精神残疾二级患者的照料需求。由于这类患者大部分生活仍需他人照料，且需要环境提供广泛的支持，因此，从实际照料和安全管理的角度来看，精神残疾二级的患者在大多数情况下是需要监护人的。监护人可以提供必要的生活照料、安全监护以及心理支持，确保患者的日常生活能够顺利进行，并防止可能出现的意外情况。

然而，也需要注意到，每个精神残疾二级患者的具体情况可能存在差异。有些患者可能在某些方面表现出相对较好的自理能力，或者在某些特定环境下能够相对独立地生活。但这并不意味着他们完全不需要监护人，而是在监护人的指导和支持下，能够更好地适应生活。

此外，对于精神残疾二级的患者，除了监护人的照料外，还需要定期进行医疗检查和按时按量用药，以控制病情并促进康复。同时，社会也应该给予这类患者更多的理解和支持，帮助他们更好地融入社会。

综上所述，精神残疾二级的患者在大多数情况下是需要监护人的，以确保他们的日常生活能够顺利进行并防止可能出现的意外情况。但具体是否需要监护人以及监护的程度，还需要根据患者的具体情况和实际需求来确定。