骑车撞人后是否需要垫付医药费以及如何赔偿，这个问题需要从法律层面和实际操作建议两方面来综合考量。

法律层面分析

1. 非强制要求垫付： 根据我国相关法律法规，并没有明确规定骑车撞人后肇事方必须先行垫付医药费。法律主要强调的是，在交通事故中，医疗机构对受伤人员应及时抢救，不得因费用问题而延误救治。但这并不意味着费用承担主体一定是肇事者。

2. 责任认定与赔偿： 事故责任未明确前，任何一方的垫付行为都不具有强制性。赔偿责任的划分主要依据事故责任认定结果。如果最终判定对方全责或主次责，那么前期垫付的费用可能会面临追偿的问题。因此，在垫付前，应尽可能明确事故责任。

3. 保险机制的作用： 如果你购买了相关的保险，如交强险或商业三者险，那么在事故发生后，应及时通知保险公司。保险公司会在其责任限额内进行赔偿，这有助于减轻你的经济负担。

实际操作建议

1. 立即报警并通知保险公司： 发生事故后，应立即报警并通知自己的保险公司。报警可以固定事故证据，通知保险公司则可以及时启动理赔程序。

2. 人道主义关怀与垫付选择： 在伤者急需医疗费用进行救治的紧急时刻，出于人道主义精神，你可以选择先行垫付医药费。这有助于缓解伤者及其家属的经济压力，并体现对生命的尊重。但垫付前，应评估自己的经济能力和事故责任情况。

3. 保留证据与沟通记录： 如果选择垫付医药费，务必妥善保留所有垫付的凭证，如医院的缴费单据、转账记录等。同时，与伤者及家属保持书面沟通，避免口头承诺引发后续争议。这些证据对于后续与保险公司或相关责任人进行结算至关重要。

4. 谨慎对待直接垫付与拒绝不合理诉求：

   • 若选择垫付，建议通过交警部门或保险公司转账至医院账户，避免现金交付带来的举证困难。
   • 对超出法定赔偿标准的费用（如高价自费药、非必要检查项目）有权拒付。可以申请医疗合理性鉴定，防止过度治疗导致的费用虚高。

5. 特殊情况处理：

   • 如果事故责任明确且由第三方承担，但第三方暂无支付能力或无法及时联系到，可以探索相关救助基金先行垫付的可能性，并在后续向第三方追偿。
   • 如果在事故中无责任，则无需垫付医药费，医疗费应由责任人承担。

总结与建议

骑车撞人后是否垫付医药费并非法律硬性要求，但出于人道主义精神、避免后续法律风险和经济纠纷的考虑，在条件允许的情况下选择先行垫付是明智的。同时，应充分利用现有法律机制和保险资源，确保伤者得到及时救治，并依法依规处理事故善后事宜。在处理过程中，务必保留好相关证据和沟通记录，以便后续结算和追偿。