结论：病人时好时坏且有时神志不清的情况下，能否立遗嘱需根据其立遗嘱时的精神状态来具体判断。若立遗嘱时神志清醒，具备完全民事行为能力，则可以立遗嘱；若立遗嘱时神志不清，不具备完全民事行为能力，则不能立遗嘱。

分析说明：

1. 立遗嘱的民事行为能力要求：

   • 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，立遗嘱人必须具备完全民事行为能力。这意味着立遗嘱人需要能够清晰地理解自己的行为后果，并能够自主表达自己的意愿。
   • 在病人时好时坏且有时神志不清的情况下，其民事行为能力会受到影响。如果立遗嘱时病人神志清醒，能够理解并表达自己的意愿，那么他是具备立遗嘱的民事行为能力的。
   • 相反，如果立遗嘱时病人神志不清，无法理解或表达自己的意愿，那么他就不具备立遗嘱的民事行为能力，此时立的遗嘱是无效的。

2. 神志不清对遗嘱效力的影响：

   • 神志不清可能导致立遗嘱人无法准确表达自己的真实意愿，或者受到他人的误导或胁迫，从而立下不符合自己真实意愿的遗嘱。
   • 因此，法律要求立遗嘱人必须具备完全民事行为能力，以确保遗嘱的真实性和合法性。

3. 实际操作中的建议：

   • 如果病人希望立遗嘱，建议在其神志清醒、具备完全民事行为能力时进行。
   • 可以邀请无利害关系的见证人在场，以确保遗嘱的真实性和合法性。见证人可以证明立遗嘱人在立遗嘱时的精神状态和意愿表达情况。
   • 如果病人神志不清的情况持续存在或加重，建议及时咨询专业律师或医疗机构，以了解病人的法律权益和可能的法律后果。

特殊场景：

• 如果病人在立遗嘱后神志不清的情况加重，且该遗嘱是在其神志清醒时立的，那么该遗嘱仍然有效。但是，如果病人在立遗嘱后神志不清，且有人对其遗嘱提出异议，那么可能需要通过法律程序来确认遗嘱的真实性和合法性。

后续行动建议：

• 如果您或您身边的人遇到类似情况，且对遗嘱的效力或立遗嘱的程序有疑问，可以直接向我咨询。我会根据您的具体情况，提供专业的法律建议和帮助。