结论：保险公司是否可以不报销18000元以内的一类药，需结合保险合同条款、事故责任划分及用药合理性综合判断，不能一概而论。

1. 保险合同条款是核心依据
   根据《保险法》第十七条，保险公司需在合同中明确约定“免责条款”（如某类药物不赔），且需以加粗、加黑或单独提示等方式履行明确说明义务。若合同中未明确排除某类药物，或保险公司无法证明已尽说明义务，则该条款可能被认定为无效，保险公司仍需赔偿。
   例如：若合同仅写“非医保用药不赔”，但未明确“一类药”属于非医保范围，则保险公司需举证该药确实不在医保目录内，否则需赔偿。

2. 事故责任划分影响赔偿比例
   若您在事故中无责，对方全责，则对方保险公司需全额赔偿您的合理医疗费用（包括一类药）；若您部分责任，则您的保险公司可能按责任比例赔偿，但同样需以合同条款为依据。
   例如：您负30%责任，医疗费18000元，对方保险公司需赔70%（12600元），您的保险公司赔30%（5400元），但需扣除免责部分（如一类药）。

3. 用药合理性是关键
   即使合同约定某类药物不赔，若该药物是治疗事故损伤的必要且合理用药（如急救药、替代药），法院可能支持赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，赔偿范围以“必要、合理”为原则。
   例如：医生开具的一类药是唯一有效治疗药物，且无其他可替代医保药，则保险公司需赔偿。

行动建议：

1. 立即查看保险合同中的“免责条款”和“药品赔偿范围”，确认是否明确排除一类药；
   
2. 收集医疗记录、用药清单、医生处方等证据，证明用药的必要性；
   
3. 若保险公司拒赔，可先协商，协商不成可向当地银保监会投诉或直接起诉（诉讼时效3年）。
   

如有进一步细节（如合同条款内容、事故责任认定等），可随时补充，我会为您具体分析。