犯人在服刑期间生病，其医疗费用主要由监狱承担，但在某些特殊情况下，家属可能需要支付部分或全部费用。以下是对此问题的详细分析：
一、一般情况下的医疗费用承担
根据我国法律规定，服刑人员在监狱内享有基本的医疗保障。监狱会设立医疗机构，配备必要的生活和卫生设施，并建立相应的生活、卫生制度。对于服刑人员的一般疾病，监狱医疗机构负责诊治，并提供必要的药品和治疗手段。这些医疗费用由国家承担，不会向服刑人员或其家属收取。这是保障服刑人员基本人权和健康权益的重要体现。例如，服刑人员日常的感冒、发烧等常见疾病的治疗费用，均由监狱支付。
二、特殊情况下的医疗费用承担
保外就医：
- 若服刑人员所患疾病在监狱的医疗条件下无法得到有效治疗，且经过法定程序批准保外就医，那么在监外就医期间产生的医疗费用，通常由服刑人员及其家属承担。
- 因为此时服刑人员已暂时离开监狱，在社会医疗机构接受治疗，相关费用需按照社会医疗的规则处理。
自伤自残：
- 如果服刑人员因自伤自残导致生病或需要治疗，由此产生的医疗费用原则上应由服刑人员本人承担。
- 然而，在实践中，若服刑人员本人没有经济能力支付，法律上并未明确规定家属必须承担这部分费用。但从情理和实际操作层面考虑，家属往往会参与处理相关费用问题。
超出医保范围的医疗服务：
- 若服刑人员或其家属要求使用医保报销范围之外的药品、进行特殊的治疗手段等额外医疗服务，这些超出监狱常规医疗保障的费用，通常需要由家属承担。
- 监狱会根据实际情况进行评估和处理，并与服刑人员及其家属进行沟通协商。
三、法律建议与注意事项
保持沟通：
- 家属应与监狱保持密切沟通，了解服刑人员的健康状况和医疗费用情况。
- 在必要时，家属应提供必要的支持和协助，如协助办理保外就医手续、支付超出医保范围的医疗费用等。
了解政策：
- 家属应了解当地关于服刑人员医疗费用承担的具体政策，以便在需要时能够正确应对。
- 不同地区可能存在政策差异，因此家属应咨询当地监狱或相关部门以获取准确信息。
维护权益：
- 若家属认为监狱在医疗费用承担方面存在不当行为或侵犯了服刑人员的合法权益，可以通过合法途径维护权益。
- 例如，可以向监狱管理部门提出申诉或向相关部门投诉等。
综上所述，服刑人员在服刑期间的医疗费用主要由监狱承担，但在特定情况下，如保外就医、自伤自残以及选择超出医保范围的医疗服务时，家属可能需要支付部分或全部费用。家属应了解相关政策、保持与监狱的沟通，并在必要时维护服刑人员的合法权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。