结论：精神病人砍伤人是否需要赔钱，需根据精神病人的民事行为能力、财产状况以及监护人是否尽到监护职责等因素综合判断。

一、根据精神病人的民事行为能力判断

1. 无民事行为能力或限制民事行为能力的精神病人：

   • 根据《中华人民共和国民法典》第一千一百八十八条，这类精神病人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。若监护人尽到监护职责，可以减轻其侵权责任。这意味着，如果精神病人被认定为无民事行为能力或限制民事行为能力人，且监护人未尽到监护职责，那么监护人需要承担赔偿责任。
   • 若精神病人有财产，如通过继承获得的遗产，应先从其财产中支付赔偿费用；不足部分，再由监护人赔偿。

2. 间歇性精神病人：

   • 在精神正常时造成他人损害的，应自行承担赔偿责任。因为此时他们具备完全民事行为能力，能够辨认和控制自己的行为。
   • 在发病期间造成他人损害的，处理方式与无民事行为能力或限制民事行为能力的精神病人相同，即由监护人承担赔偿责任，有财产的先从本人财产支付，不足部分由监护人赔偿。

二、赔偿范围与程序

1. 赔偿范围：

   • 赔偿可能包括医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入等。具体数额需根据受害者的实际情况和损失程度来确定。
   • 如果造成残疾或死亡，还需赔偿残疾赔偿金或死亡赔偿金，以及被扶养人的生活费等。

2. 赔偿程序：

   • 受害人与精神病人及其监护人可以进行协商，达成一致后签订赔偿协议并履行。
   • 协商不成时，可请求人民调解委员会等有关部门进行调解。调解达成协议的，制作调解书并按约履行。
   • 若协商和调解均无法解决赔偿问题，受害人可向人民法院提起民事诉讼。法院将依法审理并判决，过程中可能涉及对精神病人精神状态和受害人伤情的鉴定。

三、特殊情况与建议

1. 监护人责任：

   • 监护人需监督、管理和保护被监护人，防止其造成损害。若未尽到监护职责，则应承担侵权责任。因此，监护人应加强对精神病人的监护和管理，以避免类似事件的发生。

2. 法律程序与证据：

   • 在处理此类案件时，建议受害者或其家属及时收集相关证据，如医疗记录、证人证言等，以便在协商、调解或诉讼过程中维护自身合法权益。
   • 同时，建议寻求专业律师的帮助，以确保法律程序的正确进行和赔偿请求的合理主张。

综上所述，精神病人砍伤人是否需要赔钱，需根据具体情况进行判断。如果涉及复杂的法律问题或赔偿争议，建议直接向我咨询，我将根据您的具体情况提供详细的法律建议和帮助。