若病理性骨折确实因自身疾病导致且无法评上伤残等级，赔偿问题需结合具体法律关系和责任主体综合判断，核心结论如下：

1. 若因自身疾病导致，无第三方侵权或过错方
   根据《民法典》第1166条，行为人造成他人民事权益损害，只有存在过错时才需承担赔偿责任。若病理性骨折纯属自身疾病（如骨质疏松、肿瘤等）引发，且无外力作用或他人过错，则无法通过侵权责任主张赔偿。此时医疗费、护理费等损失需自行承担，但可通过医保、商业保险（如重疾险、医疗险）覆盖部分费用。

2. 若因第三方侵权导致（如交通事故、工伤）
   即使骨折本身由疾病引发，若侵权行为是损害结果的直接或间接原因（如交通事故撞击导致病理部位骨折），仍可主张赔偿。此时需分情况处理：

   • 交通事故：根据《道路交通安全法》第76条，由侵权方（或其保险公司）在交强险范围内赔偿，不足部分按责任比例分担。赔偿项目包括医疗费、误工费、护理费等，即使未达伤残等级，也可主张实际损失。
     
   • 工伤：依据《工伤保险条例》第14条，若骨折与工作有关（如工作期间摔倒导致病理部位骨折），可申请工伤认定。赔偿项目包括医疗费、停工留薪期工资等，无需以伤残等级为前提。

3. 若因医疗机构过错导致（如误诊、手术失误）
   若医疗机构在诊疗过程中存在过错（如未及时诊断疾病导致骨折风险增加），可依据《民法典》第1218条主张医疗损害责任。此时需通过司法鉴定明确医疗机构过错与骨折的因果关系，即使未达伤残等级，也可主张实际损失（如医疗费、误工费）及部分精神损害抚慰金。

行动建议：

• 收集证据：医疗记录、事故认定书、证人证言等，证明侵权行为或过错与骨折的关联性；
  
• 协商或诉讼：根据责任主体选择协商、申请工伤认定或提起民事诉讼；
  
• 保险理赔：及时向医保部门或商业保险公司报案，按合同约定申请理赔。
  

若涉及具体案件细节（如事故责任划分、医疗过错认定等），可进一步提供信息，我将结合法律条文和实务经验为您详细分析。