预包装食品出现变质，消费者有权要求赔偿，具体赔偿方式需根据实际情况确定，一般包括退换货、赔偿损失及可能的惩罚性赔偿。以下是详细分析：

1. 退换货及赔偿基本损失
   根据《消费者权益保护法》第二十四条，若预包装食品不符合质量要求（如变质），消费者有权要求经营者履行更换、退货义务。同时，若变质食品导致消费者产生直接经济损失（如就医费用、交通费等），可要求经营者赔偿。例如，消费者因食用变质食品腹泻就医，可主张医疗费、误工费等合理支出。

2. 主张惩罚性赔偿的情形
   若经营者明知食品变质仍销售，消费者可依据《食品安全法》第一百四十八条要求“退一赔十”，且赔偿金额最低为1000元。例如，超市销售过期食品被查实，消费者除退货款外，可额外获得十倍价款赔偿（不足1000元按1000元计）。

3. 维权路径建议

   • 协商解决：优先与商家沟通，保留购物小票、食品照片等证据；
     
   • 投诉举报：向当地市场监管部门（12315）或消费者协会投诉；
     
   • 法律诉讼：若损失较大或协商无果，可向法院起诉，主张医疗费、赔偿金等。

提示：变质食品可能涉及微生物超标、包装破损等问题，建议消费者第一时间拍照取证，并留存医疗记录等材料。若需进一步分析赔偿金额或维权策略，可直接向我咨询具体细节。