结论：没取内固定并不意味着一定不能做伤残鉴定，是否可以进行伤残鉴定需根据具体情况综合判断。
一、一般情况下可以进行伤残鉴定
功能评估的独立性：
- 内固定未取出并不总是阻碍伤残鉴定。若能够通过其他方式（如肢体运动功能、感觉功能等）准确评估伤残程度，且内固定对这些评估的影响较小，则可以进行伤残鉴定。例如，某些上肢骨折采用的髓内钉固定，若不影响关节活动功能，可以在不取出内固定的情况下进行伤残鉴定。
医学标准和规范：
- 鉴定机构会依据相关医学标准和规范来评估患者的伤残程度。当内固定物已基本不影响受伤部位的功能，并且可以通过其他检查手段（如影像学检查、功能测试等）准确评估伤残情况时，伤残鉴定是可以进行的。
伤情稳定性：
- 根据《工伤保险条例》第二十一条规定，职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定（即伤残鉴定）。这意味着，只要伤情稳定，即使内固定未取出，也可以进行伤残鉴定。
二、特定情况下需取出内固定再鉴定
功能评估的干扰：
- 如果内固定的存在严重阻碍了伤残鉴定所需的检查和评估，例如影响了关节活动度的测量或导致评估结果不准确，那么可能需要在取出内固定后再进行鉴定。例如，关节附近的骨折使用钢钉固定后，若钢钉未取出，可能限制关节活动范围，影响功能障碍程度的判断。
内固定的直接影响：
- 在某些情况下，内固定本身可能导致关节活动受限或其他功能性障碍。这种情况下，内固定的存在会直接影响伤残等级的评定，因此需要先取出内固定再进行鉴定。
存在不宜取出内固定的医学原因时的例外：
- 若患者因身体状况（如严重心血管疾病、糖尿病等）或内固定周围出现严重粘连等情况，经医生评估取出内固定风险较大，且医生出具了不宜取出内固定的医学证明，此时也可进行伤残鉴定。
三、实际操作中的建议
咨询专业医生或法医：
- 在进行伤残鉴定前，强烈建议先咨询具有资质的专业医生或法医，了解内固定的具体情况以及其对伤残鉴定的可能影响。这有助于确保鉴定的准确性和合法性。
准备相关资料：
- 准备好个人证件信息、医院诊断证明和治疗记录等相关资料，以便鉴定机构全面了解伤情和治疗情况。
选择专业鉴定机构：
- 选择具有专业资质和信誉的鉴定机构进行伤残鉴定，确保结果的权威性和可靠性。不同地区的鉴定机构以及具体鉴定标准在这方面可能存在差异，因此建议向当地有资质的司法鉴定机构进行咨询。
了解鉴定流程：
- 委托鉴定时，由案件当事人或其代理人向有资质的司法鉴定机构提出伤残鉴定申请，并提交相关材料。司法鉴定机构受理委托后，会安排专业鉴定人员对伤者进行检查，重点关注内固定对肢体功能的影响程度，并结合提交的资料进行综合分析，最终出具鉴定意见。
总结：没取内固定是否能做伤残鉴定需根据具体情况综合判断。在大多数情况下，如果内固定不影响伤残鉴定的准确性，是可以进行鉴定的；但如果内固定对伤残鉴定有显著影响，或者鉴定机构有明确要求需要先取出内固定再进行鉴定，则应遵循相关规定。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。