肇事者有心脏病并不必然导致其免于坐牢，是否需要承担刑事责任及如何承担，需结合具体情况综合判断。以下从不同角度为你详细分析：

一、心脏病本身不构成免责事由

根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，刑事责任的承担主要基于行为人的主观故意或过失，以及其行为的社会危害性。心脏病作为一种生理疾病，并不直接决定行为人是否应承担刑事责任。除非心脏病导致行为人在犯罪时无法辨认或控制自己的行为，否则，心脏病本身不会成为免除刑事责任的理由。

二、可能影响刑事责任承担的情形

1. 心脏病导致丧失辨认或控制能力：

   • 如果肇事者因心脏病发作，在事故发生时无法辨认自己的行为性质或无法控制自己的行为，那么根据《中华人民共和国刑法》第十八条的规定，其可能不承担刑事责任。但这种情况需要严格的医学鉴定和法律程序来确认。

2. 心脏病作为量刑情节考虑：

   • 即使肇事者因心脏病需要接受治疗，但这并不直接免除其刑事责任。在量刑时，法院可能会考虑肇事者的健康状况，但这通常只是作为一个量刑情节，而非决定性的免责因素。例如，如果肇事者因心脏病需要长期治疗，法院可能会在量刑时给予一定的考虑，但不太可能完全免除其刑罚。

3. 心脏病与事故发生的关联性：

   • 如果肇事者的心脏病与事故发生有直接关联，比如因心脏病突发导致车辆失控，那么这可能会影响事故责任的划分。但即便如此，肇事者仍可能因过失或故意（如果存在）而承担刑事责任。

三、实际案例与法律实践

在实际的法律实践中，心脏病等生理疾病通常不会成为免除刑事责任的直接理由。法院在审理此类案件时，会综合考虑肇事者的主观故意、过失程度、事故后果以及健康状况等多个因素。如果肇事者因心脏病需要接受治疗，法院可能会在判决时考虑其治疗情况和健康状况，但不太可能因此完全免除其刑事责任。

四、建议与注意事项

1. 及时就医并保留证据：

   • 如果肇事者确实患有心脏病，应及时就医并保留好相关的医疗证据。这些证据在后续的法律程序中可能会起到一定的作用。

2. 积极配合调查：

   • 肇事者应积极配合警方的调查工作，如实陈述事故经过和自身健康状况。这有助于法院更全面地了解案件情况，从而作出更公正的判决。

3. 寻求专业法律帮助：

   • 在处理此类案件时，建议肇事者及其家属寻求专业的法律帮助。律师可以根据案件的具体情况，为肇事者提供有针对性的法律建议和辩护策略。

如果你或你身边的人遇到类似情况，有问题可以直接向我咨询，我会结合具体情况为你提供更详细的法律分析和建议。