行政赔偿调解申请书怎么写-蒋泽勇律师|法行宝
2026-06-19 行政纠纷

行政赔偿调解申请书的核心撰写要点如下,我将分步骤为您详细说明模板及注意事项:

一、文书基本结构

  1. 标题
    居中写明「行政赔偿调解申请书」,字体可稍大于正文。

  2. 申请人信息

    • 自然人:姓名、性别、年龄、民族、住址、身份证号、联系方式
    • 法人/其他组织:名称、住所地、统一社会信用代码、法定代表人姓名及职务、联系方式
      (示例:申请人:张三,男,1980年5月10日生,汉族,住XX省XX市XX区XX路XX号,身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX,电话138XXXX1234)
  3. 被申请人信息
    写明作出行政行为的行政机关全称及地址(如:被申请人:XX市公安局,住所地XX市XX区XX路XX号)。

  4. 申请事项
    明确请求调解的具体赔偿内容,需分项列明:
    (示例:1. 赔偿被违法扣押车辆损失XX元;2. 赔偿因行政拘留导致的误工费XX元;3. 赔偿精神损害抚慰金XX元)

  5. 事实与理由

    • 事实部分:按时间顺序陈述行政行为发生经过(如:XX年XX月XX日,被申请人以XX理由扣押申请人车辆,后经XX法院判决确认该行为违法)
    • 理由部分:引用《国家赔偿法》第3-4条(人身权赔偿)、第36条(财产权赔偿)等具体法条,说明赔偿请求的法律依据
    • 证据清单:附证据名称及证明目的(如:证据1.行政判决书,证明行政行为违法;证据2.车辆维修发票,证明财产损失金额)
  6. 结尾部分

    • 写明「此致」及具体调解机构(如:XX市行政争议调解中心)
    • 申请人签名/盖章及日期(法人需加盖公章)

二、关键注意事项

  1. 赔偿范围合法性

    • 仅能对《国家赔偿法》第3条(人身权)和第4条(财产权)规定的情形主张赔偿
    • 精神损害赔偿需符合第35条「致人精神损害造成严重后果」的构成要件
  2. 计算标准依据

    • 财产损失:按直接损失计算,需提供发票、评估报告等凭证
    • 误工费:按国家上年度职工日平均工资计算(需提供收入证明)
    • 残疾赔偿金:根据伤残等级参照《人体损伤致残程度分级》确定
  3. 调解优势说明
    可在申请书中强调调解的三大优势:

    • 效率高(通常30日内结案)
    • 成本低(免除诉讼费)
    • 灵活性(可协商分期支付等方案)

三、参考模板

行政赔偿调解申请书

申请人:李四,男,1975年8月15日生,汉族,住XX市XX区XX小区3栋201室,身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX,电话139XXXX5678

被申请人:XX市城市管理综合执法局,住所地XX市XX区XX路88号

申请事项:
1. 赔偿被违法拆除的商铺装修损失人民币120,000元(附评估报告)
2. 赔偿停业期间损失人民币45,000元(按日营业额1,500元计算30日)

事实与理由:
2023年3月10日,被申请人在未出具任何法律文书的情况下,强制拆除申请人位于XX路XX号的经营用房,导致屋内装修及设备损毁。2023年6月5日,XX市中级人民法院作出(2023)XX行终123号判决,确认该强制拆除行为违法。根据《国家赔偿法》第四条第(四)项、第三十六条第(八)项之规定,被申请人应承担赔偿责任。

此致
XX市行政争议调解中心

申请人:李四(捺印)
2023年XX月XX日

附:1. 行政判决书复印件  
    2. 装修评估报告  
    3. 近三个月营业流水证明

建议:提交前需核对三组数据一致性(申请书金额、证据金额、计算明细金额),如有复杂财产损失建议先委托评估机构出具专业报告。如需进一步审查文书或计算赔偿数额,可随时向我补充具体案情细节。