您好，非常理解您现在因为医生不给开转院证明而感到困扰。针对这个问题，我会结合相关政策给您提供一些建议和解答。
首先，我们需要明确的是，医生是否开具转院证明，通常是根据患者的病情、医院的治疗能力以及分级诊疗制度来综合考虑的。分级诊疗制度是国家为了优化医疗资源配置、引导患者有序就医而推行的一项重要政策，它要求非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊，并根据病情需要逐步向上级医疗机构转诊。
针对您的情况，我建议您可以采取以下步骤：
与医生深入沟通：
- 您可以再次与主治医生详细沟通，说明您母亲病情的特殊性以及外省医院在治疗布加综合征方面的专长。
- 询问医生拒绝开具转院证明的具体原因，并尝试了解是否有其他治疗方案或建议。
了解医院转诊政策：
- 您可以咨询医院的相关部门（如医务科、医保办等），了解医院的转诊政策和流程。
- 确认是否需要满足特定条件才能开具转院证明，以及是否有其他途径可以申请转诊。
寻求医院上级部门或医保部门的帮助：
- 如果与医生沟通无果，您可以向医院的上级部门（如医院管理层、卫生行政部门等）反映情况，寻求他们的协助和指导。
- 同时，您也可以咨询当地的医保部门，了解医保政策对转诊的具体规定和报销比例，以及是否有其他途径可以减轻治疗经济负担。
考虑其他就医途径：
- 如果确实无法获得转院证明，您可以考虑通过其他途径就医，如直接前往外省医院就诊并自费治疗（如果经济条件允许）。
- 或者，您可以尝试联系外省医院的专家进行远程会诊，以获取更专业的治疗建议。
关于医保报销问题：
- 根据医保政策，不同类型异地转诊住院患者实行差异化的支付政策。如果您母亲未经转诊直接前往外省医院就诊，可能会面临起付线增加、报销比例降低等情况。
- 因此，在决定就医前，建议您充分了解医保政策，并考虑转诊对医保报销的影响。
最后：
- 我理解家庭经济有限的情况下，治疗经济负担是一个重要的考虑因素。您可以尝试与医院、医保部门以及外省医院等多方沟通，寻求最合适的解决方案。
- 同时，也建议您关注相关政策动态和医院通知，以便及时了解最新的转诊政策和就医信息。
希望以上建议能对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。