篡改病历后仍然可以进行医疗损害鉴定，但鉴定过程会受到一定影响，且医疗机构可能因此承担不利法律后果。以下是对此问题的详细分析：
一、篡改病历对医疗损害鉴定的影响
鉴定基础受损：医疗损害鉴定依赖于准确、完整且真实的病历资料。篡改病历会严重损害鉴定的基础，使得鉴定结论的可信度大打折扣。鉴定机构在受理鉴定申请时，会对病历的真实性进行审查，若发现病历存在篡改，可能会谨慎受理甚至拒绝受理。
不利推定：根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，篡改病历被视为医疗机构存在过错的情形之一。在法律程序中，这可能导致法院直接推定医疗机构有过错，从而加重其法律责任。这一推定会影响鉴定机构对医疗行为的评估，使得医疗机构在鉴定过程中处于不利地位。
二、篡改病历后进行医疗损害鉴定的流程与注意事项
提交鉴定申请：患者或其家属在发现病历篡改后，应尽快向有资质的鉴定机构（如法医鉴定中心或司法鉴定机构）提出鉴定申请。在申请时，应明确指出病历存在篡改的情况，并提供相关证据。
固定与收集证据：
选择有资质的鉴定机构：确保选择的鉴定机构具有相应资质和经验，能够准确、客观地进行鉴定。可以向当地司法行政部门或相关行业协会查询鉴定机构的资质信息，以确保鉴定的公正性和准确性。
配合鉴定机构工作：在鉴定过程中，应积极配合鉴定机构的工作，提供必要的证据和材料。如实陈述案情和自身情况，以便鉴定机构做出准确的鉴定意见。鉴定机构将结合医学知识和相关法律法规，对医疗行为进行全面评估，包括对病历的分析、医疗过程的复原以及对损害结果的认定等。
关注鉴定结论：在完成鉴定工作后，鉴定机构将出具详细的鉴定结论。该结论将明确指出医疗行为是否存在过错，以及过错与损害结果之间的因果关系。若鉴定结论对医疗机构不利，医疗机构可能需要承担相应的赔偿责任。
三、特殊情况下的处理
在某些特殊情况下，虽然病历存在部分篡改，但如果能够通过其他合法途径确定部分病历内容的真实性，并且这部分内容足以对医疗行为进行一定程度的判断，那么在严格审查和甄别后，这部分内容可以作为鉴定的参考依据。但这种情况需要非常谨慎地处理，以确保鉴定结果的准确性和公正性。
四、法律后果与建议
法律后果：根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条的规定，如果患者在诊疗活动中受到损害，而医疗机构存在篡改病历资料的行为，推定医疗机构有过错。这意味着，即使病历被篡改，只要能够证明医疗机构存在过错行为，患者仍有可能获得赔偿。
建议：
总结来说，篡改病历虽然会对医疗损害鉴定带来一定挑战，但并不意味着无法进行鉴定。患者应通过合法途径向有资质的鉴定机构提出鉴定申请，并积极配合收集补充证据。同时，应关注鉴定结论的法律后果，并在必要时寻求法律帮助以维护自身权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。