针对90岁老年人在车祸中的赔偿问题，核心结论是赔偿项目与普通成年人基本一致，但需特别关注年龄对赔偿标准的影响（如残疾赔偿金年限、被扶养人生活费等），具体赔偿需结合事故责任划分、保险情况及实际损失综合计算。以下是详细分析：

1. 赔偿项目与标准（年龄影响点）

根据《民法典》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，赔偿项目包括：

• 医疗费：据实结算，包括抢救、治疗、康复等费用；
• 护理费：根据护理依赖程度（完全/大部分/部分）和护理期限（临时或长期）计算，90岁老人可能需长期护理；
• 交通费：就医、转院等实际支出；
• 住院伙食补助费：按当地标准计算；
• 营养费：根据医嘱或鉴定结论确定；
• 残疾赔偿金：
  
  • 关键点：按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入计算，自定残之日起按5年计算（因75周岁以上统一按5年，90岁老人无额外调整）；
    
  • 公式：残疾赔偿金=城镇居民人均可支配收入×5年×伤残系数（如十级10%、九级20%…）；
• 死亡赔偿金（若不幸去世）：
  
  • 按城镇居民人均可支配收入×5年计算；
• 丧葬费：按职工月平均工资标准×6个月；
• 精神损害抚慰金：根据伤残等级或死亡情况，由法院酌定（通常5千-5万元不等）；
• 被扶养人生活费（若老人有需扶养的亲属）：
  
  • 关键点：按城镇居民人均消费支出计算，但90岁老人自身已属被扶养对象，通常不再承担扶养义务，此项可能不适用；
• 辅助器具费：如轮椅、护理床等实际支出；
• 后续治疗费：根据鉴定结论或医嘱确定。

2. 责任划分对赔偿的影响

• 全责/主责：肇事方需承担全部或主要赔偿；
• 同等责任：双方各承担50%；
• 次责/无责：老人方可能需承担部分责任，但实践中90岁老人作为行人或非机动车方，责任比例通常较低。

3. 保险理赔的关键作用

• 交强险：优先赔付，医疗费限额1.8万元，死亡伤残限额18万元；
• 商业三者险：超出交强险部分由商业险按责任比例赔付；
• 无保险或保额不足：由肇事方个人承担剩余赔偿。

4. 实务建议

1. 立即报警并固定证据：保留现场照片、医疗记录、费用单据等；
2. 申请伤残鉴定：治疗终结后委托司法鉴定机构评定伤残等级；
3. 协商或诉讼：
   
   • 优先与肇事方、保险公司协商；
     
   • 协商不成可向法院起诉，需准备证据清单、赔偿计算表等材料；
4. 关注老人特殊需求：如长期护理需提前规划护理方案及费用。

示例：若90岁老人因车祸构成十级伤残，当地城镇居民人均可支配收入为5万元/年，则残疾赔偿金为5万×5年×10%=2.5万元，加上医疗费、护理费等实际支出，总赔偿可能达10万-30万元（具体需结合责任比例和保险情况）。

如有进一步细节（如事故责任认定、保险情况等），可直接向我咨询，我会为您详细计算赔偿金额并制定维权方案。