结论前置：
- 一般情况下，打人者需要赔偿医药费，因为打人行为构成对他人人身的侵害，属于民事侵权行为，需承担赔偿医疗费等合理费用的责任。
- 特殊情况下，如正当防卫或受害人有过错，可能减轻或免除打人者的赔偿责任。
详细分析：
一、一般情况下的赔偿责任
根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条的规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。这一条款明确规定了打人者需承担的赔偿责任范围，其中医疗费用是首要且必须赔偿的项目。
具体赔偿项目包括：
- 医疗费用：包括挂号费、检查费、医药费、住院费等治疗和康复支出的合理费用。
- 误工损失：如果被打者因伤不能正常工作，打人者还需要赔偿其误工损失，赔偿数额根据被打者的误工时间和收入状况确定。
- 护理费用：若受伤较重需要护理，产生的护理费用也应由打人者承担，包括家人护理的误工费或者雇佣护工的费用。
- 交通费用：被打者因就医或者转院治疗等实际发生的交通费用，如乘坐公共汽车、打车等费用，打人者也应予以赔偿。
- 住院伙食补助费和营养费：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定；营养费则根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
二、特殊情况下的赔偿责任
虽然打人者通常需承担赔偿责任，但也存在一些特殊情况可能影响赔偿责任的认定：
正当防卫：
- 根据《中华人民共和国刑法》第二十条的规定，为了使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利免受正在进行的不法侵害，而采取的制止不法侵害的行为，对不法侵害人造成损害的，属于正当防卫，不负刑事责任。在民事赔偿方面，如果行为被认定为正当防卫，且未超过必要限度，打人者可能无需承担赔偿责任。
- 举例：如果对方无故对你进行攻击，你为了保护自己而采取的防卫行为，且防卫行为未超过必要限度，导致对方受伤，这种情况下你可能无需承担赔偿责任。
受害人有过错：
- 如果受害人对损害的发生也有过错，根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，可能会减轻打人者的赔偿责任。
- 举例：如果双方因口角发生争执，受害人先动手打人，你随后反击导致受害人受伤，这种情况下，由于受害人也有过错，可能会减轻你的赔偿责任。
三、法律程序的保障
如果打人者拒绝承担医疗费用，被打者可以通过法律途径来维权：
- 报警：警方会介入调查，并根据实际情况要求打人者承担医疗费用。
- 起诉：如果打人者仍然拒绝赔偿，被打者可以向法院提起诉讼，要求打人者赔偿医疗费用和其他相关损失。在诉讼过程中，法院会根据事实和法律规定作出公正判决。
建议：
- 在面对冲突时，尽量保持冷静，避免使用暴力解决问题。
- 如果遭受他人攻击，应优先选择报警等合法途径来维护自己的权益。
- 如果因打人行为面临法律责任，建议及时咨询专业律师，了解自己的权利和义务，以便更好地应对法律程序。
如有任何法律疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。