关于“知情同意书患者和医生谁先签字”的问题，这并非一个简单的先后顺序问题，而是需要根据具体情况和法律规定来确定签字主体和程序。以下是我从多个角度为你详细分析的情况：

1. 一般情况下的签字顺序与主体

   • 在常规的医疗过程中，知情同意书应由患者本人先签署。这是因为患者是医疗行为的直接接受者，有权了解并同意所接受的医疗服务或研究。患者签署知情同意书，是其充分理解并同意医疗行为的重要体现。
   • 医生通常不在知情同意书上签字，除非在特定情况下（如作为见证人或研究负责人等），且医生的签字并非表示同意，而是对知情同意过程的确认或对特定事项的说明。医生的职责是向患者充分解释医疗行为的风险、益处及替代方案等，确保患者在充分知情的基础上作出决策。

2. 特殊情况下的签字主体与程序

   • 患者不具备完全民事行为能力时：若患者为未成年人或因精神状态等原因无法正确理解医疗信息并作出决策，此时应由其法定代理人（如父母、配偶或其他近亲属）代为签署知情同意书。代签时需提供与患者关系的有效证明，如户口本、身份证等官方文件。
   • 患者意识不清且病情紧急时：在患者意识不清且病情紧急的情况下，若来不及联系法定代理人，为了及时实施必要的医疗措施以挽救患者生命，医疗机构可以在经过负责人或者授权的负责人批准后实施相应医疗措施。这种情况下，可能不需要立即签署知情同意书，但事后应尽快补签或由法定代理人追认。
   • 患者授权他人代签时：患者有权以书面形式授权特定的代理人（如家属、朋友等）在医疗过程中代其签署知情同意书。授权委托书应明确代理人的权限和范围，并由患者本人亲笔签名和注明日期。在这种情况下，代理人应在患者授权的范围内签署知情同意书。

3. 法律建议与注意事项

   • 确保签字的合法性与有效性：无论哪种情况，都应确保签字过程的合法性和有效性。医疗机构应严格按照法律规定和伦理准则进行操作，确保患者或其法定代理人的充分知情和同意。
   • 仔细阅读并理解知情同意书内容：在签署知情同意书前，患者或其法定代理人应仔细阅读并理解其内容，包括医疗行为的风险、益处、替代方案及可能产生的后果等。如有疑问或不明之处，应及时向医生咨询并要求解释清楚。
   • 保留相关证据与文件：签署知情同意书后，患者或其法定代理人应妥善保留相关证据与文件，以备不时之需。如发生医疗纠纷或争议时，这些证据与文件将起到重要的证明作用。

综上所述，知情同意书的签字顺序与主体并非固定不变，而是需要根据患者的具体情况和法律规定来确定。在实际操作中，如有任何疑问或不明之处，建议直接向我咨询，以确保签字过程的合法性和有效性。