服刑期间生病，一般不能通过担保的方式出来就医，但可以通过保外就医的法定程序来实现。以下是对此问题的详细分析：
一、担保与保外就医的区别
担保：在刑事司法程序中，担保通常指的是取保候审，它允许犯罪嫌疑人或被告人在等待审判期间暂时获得自由，但需要提供一定的保证（如保证金或保证人），以确保其不会逃避审判或再次犯罪。然而，取保候审主要适用于审判前的阶段，对于已经服刑的罪犯并不适用。
保外就医：保外就医是针对正在服刑的罪犯的一种特殊医疗安排。当罪犯在服刑期间生病，且病情严重到需要在外就医时，可以按照法定程序申请保外就医。这通常需要监狱管理部门的批准，并可能涉及一定的医疗评估和担保措施。
二、保外就医的法定程序
申请与评估：罪犯或其家属可以向监狱管理部门提出保外就医的申请。监狱管理部门会安排医疗评估，以确定罪犯的病情是否严重到需要在外就医。
批准与担保：如果医疗评估认为罪犯确实需要在外就医，监狱管理部门会批准保外就医的申请。此时，可能需要罪犯的家属或其他人提供担保，以确保罪犯在就医期间不会逃避监管或再次犯罪。但这里的“担保”与取保候审中的担保在性质和目的上有所不同，它更多是为了确保罪犯在就医期间的监管和安全。
就医与监管：获得批准后，罪犯可以在指定的医疗机构接受治疗。在治疗期间，罪犯仍然受到监狱管理部门的监管，必须遵守相关的规定和纪律。
三、保外就医的注意事项
病情严重性：并非所有生病的罪犯都能获得保外就医的批准。只有病情严重到需要在外就医时，才可能获得批准。
监管与安全：保外就医期间，罪犯仍然受到监狱管理部门的监管。如果罪犯违反规定或纪律，可能会被取消保外就医的资格，并面临相应的法律后果。
医疗费用：保外就医期间的医疗费用通常由罪犯或其家属承担。如果罪犯无力承担医疗费用，监狱管理部门可能会根据相关规定提供一定的帮助或支持。
建议：如果罪犯在服刑期间生病且需要在外就医，建议其家属及时与监狱管理部门沟通，了解保外就医的法定程序和要求，并按照规定提交申请和相关材料。同时，也建议家属关注罪犯的病情和治疗情况，确保罪犯在就医期间得到适当的照顾和监管。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。