劳动能力鉴定申请书的核心在于清晰陈述申请理由、事实依据及诉求，并附上完整证据材料。以下是标准样本及撰写要点，供您参考：

劳动能力鉴定申请书样本

申请人：张三（身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX）
联系电话：138XXXXXXXX
申请单位（如为单位申请）：XXX公司（统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXX）
被鉴定人：张三（与申请人一致时可不重复填写）
申请事项：请求对申请人进行劳动能力鉴定（明确伤残等级或护理依赖程度等）

事实与理由：

1. 受伤/患病经过：

   • 简要说明受伤时间、地点、原因（如工伤需写明工作过程中发生的事故；非工伤需写明患病与工作的关联性）。
     
   • 示例：申请人于2023年X月X日在XXX公司车间操作机器时，因设备故障导致右手被压伤，经XX医院诊断为“右手开放性骨折伴神经损伤”。
     

2. 治疗情况：

   • 列明就诊医院、治疗时间、主要诊断结果及康复情况。
     
   • 示例：申请人于2023年X月X日至X月X日在XX医院住院治疗，行“右手骨折内固定术”，目前右手功能部分丧失，需长期康复训练。
     

3. 鉴定依据：

   • 引用《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180-2014）或《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准（试行）》等文件，说明符合哪一条款。
     
   • 示例：根据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》第X级第X条，申请人右手功能丧失程度可能构成X级伤残。
     

4. 诉求：

   • 明确申请鉴定的目的（如确定伤残等级以申请工伤赔偿、非工伤疾病认定丧失劳动能力等）。
     
   • 示例：为依法享受工伤保险待遇，特申请劳动能力鉴定，请予受理。
     

此致
XXX市劳动能力鉴定委员会

申请人（签名/盖章）：张三
日期：2023年X月X日

附件：

1. 身份证复印件
   
2. 工伤认定决定书（如为工伤）
   
3. 病历、诊断证明、检查报告等医疗材料
   
4. 其他相关证据（如事故现场照片、证人证言等）
   

撰写要点说明

1. 事实清晰：

   • 避免模糊表述（如“大概”“可能”），需明确时间、地点、伤害结果及治疗过程。
     
   • 若为工伤，需已通过社保部门工伤认定；非工伤疾病需证明与工作存在因果关系（如职业病）。
     

2. 依据充分：

   • 引用具体法律条款或鉴定标准，增强申请说服力。
     
   • 示例：若因糖尿病导致视力下降，需引用《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准（试行）》中关于视力丧失的条款。
     

3. 材料完整：

   • 医疗材料需覆盖受伤/患病全周期（从初诊到近期复查），避免遗漏关键诊断。
     
   • 若涉及职业病，需提供职业病诊断证明书。
     

4. 格式规范：

   • 申请书需手写签名或加盖单位公章，日期需与提交日期一致。
     
   • 附件材料需按顺序编号并装订成册，便于鉴定机构审查。
     

提示：劳动能力鉴定结果直接影响赔偿金额（如一次性伤残补助金、护理费等），建议提交前核对材料完整性。若对鉴定流程或结果有疑问，可直接向我咨询，我将结合您的具体情况进一步分析。