在刑事诉讼中，强制措施变更的决定机关主要是公安机关、人民检察院和人民法院。以下是对这一问题的详细分析：
公安机关的决定权：
- 公安机关在刑事诉讼中负责刑事案件的侦查工作。在侦查过程中，如果发现对犯罪嫌疑人采取的强制措施（如拘留、逮捕）不再适宜，或者犯罪嫌疑人符合变更强制措施的条件（如病情严重需要保外就医、怀孕或正在哺乳自己婴儿的妇女等），公安机关有权决定变更强制措施。例如，将逮捕变更为取保候审或监视居住。
人民检察院的决定权：
- 人民检察院在刑事诉讼中负责审查逮捕、审查起诉等工作。在审查逮捕阶段，如果人民检察院认为公安机关提请逮捕的犯罪嫌疑人不符合逮捕条件，或者已经逮捕的犯罪嫌疑人符合变更强制措施的条件，人民检察院可以决定不批准逮捕或者变更强制措施。此外，在审查起诉阶段，人民检察院也可以根据案件情况决定变更强制措施。
人民法院的决定权：
- 人民法院在刑事诉讼中负责审判工作。在审判过程中，如果人民法院认为对被告人采取的强制措施不再适宜，或者被告人符合变更强制措施的条件，人民法院有权决定变更强制措施。例如，在审判阶段，如果被告人病情严重需要保外就医，或者被告人符合取保候审、监视居住的条件，人民法院可以决定变更强制措施。
特殊情况下的决定权：
- 在某些特殊情况下，如犯罪嫌疑人、被告人患有严重疾病、生活不能自理，或者怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女等，如果采取取保候审不致发生社会危险性，也可以由上述机关决定取保候审。此外，对于符合监视居住条件的犯罪嫌疑人、被告人，也可以由上述机关决定监视居住。
法律依据：
- 根据《中华人民共和国刑事诉讼法》的相关规定，公安机关、人民检察院和人民法院在刑事诉讼中都有权根据案件情况决定变更强制措施。这些规定确保了刑事诉讼的顺利进行，同时保障了犯罪嫌疑人、被告人的合法权益。
建议：
- 如果您或您身边的人涉及刑事诉讼，并面临强制措施变更的问题，建议及时咨询专业律师，以便更好地了解自己的权利和义务，以及可能的法律后果。作为胡水清律师，我专注于刑事辩护领域，如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。