误伤导致500元医药费的赔偿，需根据具体责任划分和双方协商情况处理，核心结论如下：

1. 责任划分是赔偿前提
   若误伤是因一方过错导致（如故意或过失行为），过错方需承担全部赔偿责任。例如：打闹时一方不慎推倒对方导致受伤，推人方需赔偿医药费。
   若双方均无过错（如意外事件），可能按公平原则分担损失，但实践中此类情况较少。

2. 赔偿范围以实际损失为限
   医药费500元需提供有效凭证（如医院发票、诊断证明），赔偿方需全额支付。若伤者存在扩大损失（如过度治疗），超出部分可能不被支持。

3. 协商优先，协商不成可诉讼

   • 协商：双方可直接沟通赔偿金额和方式，签订书面协议（如《赔偿协议书》）避免后续纠纷。
     
   • 诉讼：若协商无果，伤者可向法院起诉，需提交证据（如医药费单据、证人证言）证明对方过错及损失金额。法院判决后，对方拒不履行可申请强制执行。

4. 特殊情形：保险理赔
   若误伤涉及第三方责任险（如意外险），伤者可向保险公司申请理赔，但需注意保险条款中的免责范围（如故意行为不赔）。

建议：先与对方协商，明确责任并保留证据；若争议较大，可直接向我咨询具体处理方案。