当遭遇车祸后，伤者情况并不严重但肇事方不垫付医药费，同时保险公司也不进行垫付时，您可以按照以下步骤来有效维护自己的合法权益：
一、明确法律义务与责任划分
了解法律义务：
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。
- 肇事车辆若参加了机动车第三者责任强制保险（交强险），保险公司应在责任限额范围内支付抢救费用。若抢救费用超过责任限额，或肇事车辆未参保、肇事后逃逸，则由道路交通事故社会救助基金先行垫付。
获取事故责任认定书：
- 及时报警并等待交警部门出具事故责任认定书，这是后续索赔的重要依据。认定书将明确双方的责任比例，有助于您了解应获得的赔偿范围。
二、采取合理措施应对
再次申请保险公司垫付：
- 尽管您提到保险公司不垫付，但请再次确认是否已提交了完整的医疗诊断证明、费用清单等必要材料。有时，材料不全或信息不准确可能导致保险公司拒绝垫付。
- 如果肇事车辆还投保了商业第三者责任险，且情况明确、责任清晰，您可以尝试与商业保险公司沟通，看是否能提前支付部分费用。
申请道路交通事故社会救助基金：
- 如果符合救助条件，如肇事车辆未参保、肇事后逃逸或保险公司无法及时支付，您可以向当地的道路交通事故社会救助基金管理机构提出申请。
- 提交事故认定书、医疗费用发票等必要证明材料，以便基金管理机构审核并尽快处理。
自行垫付并保留证据：
- 在紧急情况下，如果无法及时获得保险公司的垫付或救助基金的资助，您可以先行垫付医疗费用。
- 务必保留好所有相关的医疗票据和费用清单，这些将是后续索赔的重要证据。
三、通过法律途径解决
申请财产保全：
- 如果担心肇事方日后无力赔偿或转移财产，您可以在起诉前或诉讼中向法院申请对肇事者的财产进行保全，如查封、扣押其名下的车辆、房产等。
提起民事诉讼：
- 若以上方法均无法解决问题，您可以向有管辖权的人民法院提起民事诉讼，要求肇事方赔偿包括医疗费在内的各项损失。
- 在诉讼过程中，您需要提供充分证据支持自己的诉求，如事故责任认定书、医院的诊断证明、病历、医药费发票等。
- 法院将根据事实和法律作出判决。若肇事方仍不履行判决，您可以申请强制执行。
四、注意事项与建议
保持冷静与理性：
- 在处理此类问题时，请保持冷静和理性，避免情绪化的行为影响问题的解决。
及时咨询专业律师：
- 如果对法律程序不熟悉或遇到困难，建议及时咨询专业的交通事故律师。律师可以提供专业的法律建议和指导，帮助您更好地维护自己的权益。
关注伤者的治疗与康复：
- 无论采取何种方式解决费用问题，都应确保伤者得到及时有效的治疗和康复。这是最重要的，也是后续索赔的基础。
综上所述，当车祸肇事者不垫付医药费且保险公司也不垫付时，您有多种途径可以寻求帮助和保障自己的权益。重要的是要及时采取行动，并妥善保存好相关证据，以便后续追偿和法律程序的顺利进行。