在事故医疗费转账中，要明确表明一次性结清，需在转账备注、书面协议等文件中清晰、准确地表述，以下为具体说明：

1. 转账备注：在进行医疗费转账时，务必在转账备注栏中明确填写“事故医疗费一次性结清”或类似表述。这样做可以确保转账记录本身就带有一次性结清的明确意图，为后续可能出现的纠纷提供直接的证据支持。
2. 书面协议：除了转账备注外，建议双方签订一份书面协议，详细记录事故的基本情况、医疗费用的总额、支付方式（即一次性转账）、支付时间以及双方确认医疗费用已一次性结清等关键信息。书面协议应由双方签字或盖章确认，以确保其法律效力。
3. 收据或确认函：在转账完成后，收款方应出具一份收据或确认函，明确表明已收到全部医疗费用，并确认该费用为一次性结清。这份收据或确认函应作为转账的附件或补充文件，与转账记录一同保存。
4. 保留相关证据：除了上述文件外，还应保留与事故相关的所有医疗记录、费用清单、诊断证明等文件。这些文件在后续可能出现的纠纷中，将作为证明医疗费用合理性和一次性结清事实的重要依据。