结论：交强险在不超过18000元的医疗费用赔偿限额内，并非无论主责都可以全额赔付，而是需要根据事故责任比例以及实际产生的医疗费用等因素来确定具体的赔付金额。

详细解释：

1. 交强险的基本赔付原则：

   • 交强险，即机动车交通事故责任强制保险，是一种强制性的保险，旨在保障交通事故中受害人的基本权益。
   • 交强险的赔付遵循“无过错责任”原则，即无论被保险人在事故中是否有过错，保险公司都应在一定限额内进行赔付。但这并不意味着无论主责都可以全额赔付，而是需要根据事故的具体情况和保险条款来确定赔付金额。

2. 医疗费用赔偿限额：

   • 交强险的医疗费用赔偿限额通常为18000元（具体限额可能因地区或政策调整而有所不同，此处以常见限额为例）。
   • 这个限额是指保险公司在一次事故中，对于受害人因交通事故产生的医疗费用，最高赔付的金额。

3. 赔付金额的确定：

   • 在实际赔付过程中，保险公司会根据事故责任比例、实际产生的医疗费用以及保险条款等因素来确定具体的赔付金额。
   • 如果被保险人在事故中承担主要责任，那么保险公司可能会根据责任比例来赔付部分医疗费用，而不是全额赔付。例如，如果被保险人承担70%的责任，且实际医疗费用为20000元，那么保险公司可能只会赔付18000元限额内的70%，即12600元（假设未超过限额）。当然，如果实际医疗费用低于限额，则按实际费用赔付。
   • 此外，如果事故中存在多个受害人，保险公司还会根据各受害人的损失情况，在限额内进行分配赔付。

4. 特殊情况下的赔付：

   • 如果事故中受害人受伤严重，医疗费用远超交强险的医疗费用赔偿限额，那么超出部分可能需要通过商业保险或民事诉讼等方式来寻求赔偿。
   • 另外，如果被保险人存在酒驾、无证驾驶等违法行为，保险公司可能会根据保险条款拒绝赔付或部分赔付。

建议：

• 在发生交通事故后，应及时报警并联系保险公司，以便及时了解赔付流程和所需材料。
• 保留好所有与事故相关的医疗费用发票、诊断证明等材料，以便在申请赔付时提供证明。
• 如果对赔付金额有异议或遇到赔付难题，可以及时向我咨询，我会根据具体情况提供专业的法律建议和帮助。