当三轮车和电动汽车相撞，并且被判定为同等责任时，关于医疗费的赔偿问题，可以按照以下步骤来处理：

一、明确事故责任

首先，要确认事故责任已经被交警部门明确判定为同等责任。这意味着双方在事故中的过错程度是相当的，因此需要共同承担事故造成的损失，包括医疗费。

二、核实保险情况

接下来，需要核实双方车辆的保险情况：

1. 交强险：三轮车和电动汽车如果都投保了交强险，那么交强险将在责任限额内赔偿对方的人身伤亡和财产损失。对于医疗费部分，交强险会有一定的赔偿限额。

2. 商业保险：如果双方还投保了其他商业保险，如第三者责任险等，那么这些保险也将根据保险合同约定进行赔偿。

三、处理医疗费

在同等责任的情况下，医疗费的赔偿将按照以下方式处理：

1. 按责任比例分担：由于双方承担同等责任，因此医疗费将由双方平均分担。例如，如果总医疗费为1万元，那么双方各自承担5000元。

2. 先行垫付与后续追偿：

   • 在紧急情况下，为了救治伤者，可以由一方先行垫付全部或部分医疗费。
   • 垫付后，垫付方可以根据责任划分向另一方追偿其应承担的部分。如果另一方有保险，也可以直接向其保险公司追偿。

3. 保留相关证据：

   • 双方应保存好所有与医疗费相关的票据和凭证，如医疗费发票、诊断证明、用药清单等。
   • 这些证据将用于后续的理赔或诉讼过程，以确保赔偿的公正性和准确性。

四、协商或法律途径解决

1. 尝试协商解决：

   • 在明确责任划分和医疗费分担比例后，双方可以尝试通过友好协商解决争议。
   • 协商过程中，可以就赔偿金额、支付方式等细节进行讨论，并达成一致意见。

2. 寻求法律援助：

   • 如果协商无果，或者双方对责任划分、赔偿金额等存在争议，可以寻求律师帮助或通过法律途径解决纠纷。
   • 可以向法院提起诉讼，要求对方或保险公司承担相应的赔偿责任。在诉讼过程中，法院将根据事实和法律规定作出判决。

综上所述，当三轮车和电动汽车相撞并被判定为同等责任时，医疗费的赔偿将按照责任比例分担，并可以通过协商或法律途径解决争议。在处理过程中，双方应保留好相关证据，并遵循法律法规和保险合同的规定进行赔偿。