结论：医生写的病历和事实不符时，患者有权要求医生进行更正或修改，但需遵循一定的流程和规定。

详细分析：

1. 病历修改的基本原则

   • 根据《病历书写基本规范》，病历应当客观、真实、准确、及时、完整、规范地书写。在书写过程中出现错字或需要修改时，应使用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，由修改人签名确认。这一规定确保了病历的真实性和可追溯性，同时也为病历的修改提供了明确的指导。

2. 病历修改的具体流程

   • 及时与医生沟通：当发现病历与事实不符时，患者应首先尝试与医生沟通，指出病历中的错误，并提供相关事实依据。医生在核实情况后，如果认为确实存在错误，会按照规范进行修改。
   • 书面申请修改：如果医生同意修改病历，但要求患者提供书面申请，患者应详细写明需修改的内容、事实及理由，并签字确认。这有助于确保修改的合法性和有效性。
   • 遵循医院规定：不同医院可能有不同的病历修改制度，患者在要求修改病历时，应了解并遵循医院的相关规定，确保修改过程合规。

3. 特殊情况下的病历修改

   • 主观病历的修改：主观病历（如病程记录、上级医师查房记录等）在尚未归档前，如果存在书写错误，医生可以进行修改。但病历归档后，修改主观病历需经过严格的审批流程，并提供合理的修改理由。
   • 客观病历的修改：对于客观病历（如门诊病历、住院志、医嘱单等）中的错误，医生同样可以按照规范进行修改标注。然而，对于一些具有法律效力的客观病历内容，如手术同意书、特殊检查同意书等，如果存在错误，不能直接修改原文件，通常需要重新签署相关文件来纠正错误信息。

4. 患者权益保障与法律途径

   • 权益保障：患者在发现病历错误时，有权要求医生进行更正或修改。如果医生拒绝修改或患者认为修改不充分，患者可以向医院相关部门投诉，如医务科、医患关系办公室等，寻求帮助。
   • 法律途径：如果病历不符影响医疗事故认定或造成较大损害，患者可以向卫生行政部门申请医疗事故技术鉴定。在必要时，患者还可以考虑通过法律诉讼来维护自己的权益。在此过程中，患者应保留好所有相关证据，包括沟通记录、医院处理文件、医疗记录等，以支持自己的主张。

建议与总结：

• 当发现医生写的病历和事实不符时，患者应保持冷静，及时与医生沟通，并按照医院规定和《病历书写基本规范》的要求，要求医生进行更正或修改。
• 如果沟通无果或医生拒绝修改，患者可以向医院相关部门投诉，并考虑寻求第三方机构帮助或咨询专业律师（即向我咨询），通过法律途径维护自己的权益。
• 在整个处理过程中，患者应务必保留好所有相关证据，以支持自己的主张，并确保自身行为的合法性和有效性。