医院按最低基数交社保一般是不合法的，但存在特殊情况。以下从不同角度进行分析：
- 法律规定角度
- 根据《社会保险法》以及相关社保政策规定，用人单位应当按照职工本人上年度月平均工资作为社保缴费基数来缴纳社会保险费。职工本人上年度月平均工资低于当地上年度职工月平均工资60%的，按当地上年度职工月平均工资的60%作为缴费基数；高于当地上年度职工月平均工资300%的，按当地上年度职工月平均工资的300%作为缴费基数。
- 这意味着，如果职工的实际工资高于当地规定的最低缴费基数，医院却按照最低基数缴纳社保，就违反了法律规定，属于未足额缴纳社会保险费的行为。
- 实际执行与特殊情况角度
- 特殊情况允许按最低基数缴纳：如果职工的工资确实低于当地上年度职工月平均工资的60%，那么医院按照当地规定的最低缴费基数（即当地上年度职工月平均工资的60%）为其缴纳社保是合法的。
- 协商一致情况：虽然法律有明确规定，但在实际操作中，存在一些用人单位与职工协商一致，按照最低基数缴纳社保的情况。然而，这种协商一致并不能完全免除用人单位的法律责任。因为社保缴费基数涉及到职工的切身利益，包括养老保险待遇、医疗保险报销比例等，用人单位有义务按照法律规定足额缴纳。如果职工事后发现权益受损，仍然可以要求用人单位补缴差额部分，甚至可能通过法律途径维护自己的权益。
- 法律后果角度
- 对医院的影响：如果医院被认定为未足额缴纳社会保险费，可能会面临社保征收机构的责令补缴、加收滞纳金等处罚。在严重情况下，还可能受到行政处罚，影响医院的信誉和正常运营。
- 对职工的影响：职工如果发现医院按最低基数缴纳社保，导致自己的社保权益受损，可以向社保征收机构投诉举报，要求医院补缴差额部分。同时，职工还可以根据《劳动合同法》的规定，以医院未依法为劳动者缴纳社会保险费为由，解除劳动合同，并要求医院支付经济补偿。
建议：
- 对于医院：应当严格遵守法律规定，按照职工的实际工资水平作为社保缴费基数，足额缴纳社会保险费，以维护职工的合法权益，避免法律风险。
- 对于职工：如果发现医院按最低基数缴纳社保，可以先与医院进行沟通协商，要求医院按照实际工资水平补缴社保。如果协商无果，可以向当地社保征收机构投诉举报，或者通过法律途径维护自己的权益。
如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。