在正畸治疗中，即使已经取得患者同意，但没有签署知情同意书，这一行为通常是违法的，且可能构成医疗过错。以下从多个角度进行详细分析：
法律义务角度：
- 根据《民法典》第一千二百一十九条，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意。不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。这里的“明确同意”通常要求以书面形式体现，即签署知情同意书。
- 在正畸治疗中，由于涉及牙齿的矫正和可能的风险，属于特殊治疗范畴，因此医疗机构有义务要求患者签署知情同意书。
医疗过错角度：
- 如果医疗机构未按照法律规定要求患者签署知情同意书，即使已经口头取得了患者的同意，也可能被视为未尽到充分的告知义务，从而构成医疗过错。
- 在医疗纠纷中，如果医疗机构无法提供书面知情同意书作为证据，可能会面临不利的法律后果，如承担赔偿责任。
实际案例与司法实践：
- 在实际的医疗纠纷案例中，法院往往会根据医疗机构是否履行了充分的告知义务，包括是否签署了知情同意书，来判断医疗机构是否存在过错。
- 如果医疗机构因未签署知情同意书而被认定存在过错，那么根据过错程度和患者损害后果的严重程度，医疗机构可能需要承担相应的赔偿责任。
建议与措施：
- 对于医疗机构：应严格遵守法律规定，确保在实施正畸治疗等特殊治疗前，与患者签署书面知情同意书，并详细记录患者的同意情况和告知内容。
- 对于患者：在接受正畸治疗前，应主动要求医疗机构提供书面知情同意书，并仔细阅读其中的内容，确保自己充分了解治疗的风险和替代方案。如果医疗机构未提供或拒绝提供知情同意书，患者有权拒绝治疗或向相关部门投诉。
总结来说，正畸治疗中即使已经取得患者同意，但没有签署知情同意书是违法的，且可能构成医疗过错。医疗机构应严格遵守法律规定，确保患者的知情权和同意权得到充分保障。如果您在医疗纠纷方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。