结论前置：对于醉驾血液酒精含量达到199mg/100ml的情况，虽然理论上在符合特定条件的情况下可以判缓刑，但实践中难度较大，被判缓刑的可能性相对较小。不过，具体是否判缓刑还需结合案件的具体情节和法院的认定来综合判断。
一、醉驾的法律后果
根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之一的规定，醉酒驾驶机动车的行为构成危险驾驶罪，一般将处拘役，并处罚金。同时，依据《中华人民共和国道路交通安全法》，醉酒驾驶者还将面临吊销机动车驾驶证、五年内不得重新取得的处罚。对于您提到的血液酒精含量199mg/100ml，这明显超过了80mg/100ml的醉驾标准，因此构成危险驾驶罪是无疑的。
二、缓刑的适用条件
根据《中华人民共和国刑法》第七十二条，对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，若同时满足以下条件，可宣告缓刑：
犯罪情节较轻：在醉驾案件中，这通常指的是未造成交通事故或仅造成轻微事故，且行为人积极配合调查，有悔罪表现。然而，血液酒精含量199mg/100ml属于较高数值，表明行为的危险性和对公共安全的威胁较大，因此在犯罪情节方面，被认定为“犯罪情节较轻”存在明显难度。
有悔罪表现：这包括行为人深刻反省醉驾行为，表现出改正意愿，如主动认罪认罚、配合警方调查等。如果您或您的亲友在案发后能够积极配合调查，如实供述罪行，这有助于体现悔罪态度。
没有再犯罪的危险：法院会综合评估行为人的历史记录、个人品行、家庭背景等因素，判断其再犯可能性。如果您或您的亲友平时表现良好，无违法犯罪记录，此次为偶犯或初犯，并承诺不再犯，这有助于降低再犯风险评估。
宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响：法院需确保缓刑不会对行为人所在社区造成负面冲击。这通常需要通过社区调查评估来确认。
三、特殊考量因素及实践中的难度
血液酒精含量：虽然199mg/100ml的血液酒精含量较高，但并非决定性因素。法院会结合其他情节综合判断，如是否造成交通事故、事故的严重程度、驾驶距离、路线等。然而，高酒精含量通常会被视为加重情节，增加判缓刑的难度。
事故及违章情况：如果您或您的亲友在醉驾过程中未造成交通事故或仅造成轻微事故，且没有其他严重违反交通安全法规的行为，这有利于缓刑的适用。但如果有事故发生，且您或您的亲友负事故全部或主要责任，那么判缓刑的可能性将大大降低。
坦白及悔罪态度：到案后如实供述罪行、自愿认罪认罚，能体现行为人的悔罪态度。这是争取缓刑的重要条件之一。
实践中的难度：尽管法律上规定了缓刑的适用条件，但在实际操作中，由于醉酒驾驶的危害性较大，法院在判决时会严格考量各种因素。因此，即使您或您的亲友满足部分缓刑条件，被判缓刑的可能性仍然较小。
四、建议与提醒
积极配合调查：如果您或您的亲友涉嫌危险驾驶罪，建议积极配合公安机关的调查工作，如实供述自己的罪行，以争取从轻处罚。
展现悔罪态度：通过主动认罪认罚、配合警方调查、积极缴纳罚金等方式，展现悔罪态度，为争取缓刑创造有利条件。
寻求法律帮助：在处理此类案件时，建议寻求专业律师的帮助。我可以根据案件的具体情况，为您提供更准确的法律意见和辩护策略。
切勿酒后驾车：最后，也提醒广大驾驶员朋友切勿酒后驾车。醉酒驾驶不仅危害公共安全，还可能给自己和他人带来无法挽回的损失。请珍惜生命和他人的安全，遵守交通法规。