没有明显外伤的情况下，一般不能直接进行伤情鉴定，但存在特殊情形可启动鉴定程序。具体分析如下：

1. 常规情形下的伤情鉴定要求
   根据《人体损伤程度鉴定标准》，伤情鉴定需以客观存在的损伤为基础，通常表现为皮肤破损、骨折、内脏损伤等可见或可检测的病理改变。若体表无任何外伤（如擦伤、淤青、血肿等），且未出现骨折、内脏损伤等客观体征，鉴定机构一般会以“缺乏损伤基础”为由不予受理。例如，单纯情绪激动导致的头晕、胸闷，未伴随器质性损伤时，无法启动伤情鉴定。

2. 特殊情形下的鉴定可能性

   • 隐性损伤：若存在可能引发严重后果的潜在损伤（如颅脑损伤后短暂意识丧失但体表无伤、内脏破裂早期无症状等），可通过CT、核磁共振等医学检查手段发现损伤痕迹，此时可凭检查报告申请鉴定。
     
   • 后续损伤显现：部分损伤（如迟发性颅内出血、软组织挫伤后血肿扩大）可能在受伤初期无表现，但随时间推移逐渐显现。此时需在损伤明确后及时申请鉴定，并保留就医记录作为时间节点证据。
     
   • 特殊伤害类型：如化学性损伤（中毒）、放射性损伤、高温/低温损伤等，可能无体表外伤但存在器官功能损害，需通过专项检测（如毒理分析、器官功能评估）确定损伤程度。

3. 无伤情形下的替代方案
   若确实无客观损伤但需证明权益受损（如被推搡后精神受刺激），可考虑通过以下途径维护权益：

   • 民事侵权诉讼：以“一般人格权受侵害”为由起诉，要求赔偿精神损害抚慰金，需提供监控录像、证人证言等证明行为存在。
     
   • 治安管理处罚：若对方行为违反《治安管理处罚法》（如公然侮辱、威胁），可报警要求公安机关调查处理，无需以伤情鉴定为前提。
     

建议：若您遭遇无外伤但怀疑存在损伤的情形，应第一时间就医并保留所有检查报告、病历记录，同时向公安机关报案并说明情况。如需进一步分析证据效力或诉讼策略，可直接向我咨询具体细节。