药品售出不退是否合法，需根据具体情况及法律法规来判断，并非绝对合法或非法。以下从不同角度进行分析：

一、法律法规的直接规定

1. 《国家药品监督管理局药品经营质量管理规范》第一百七十七条：明确规定，除药品质量原因外，药品一经售出，不得退换。这一规定体现了对药品质量和患者用药安全的严格把控，因为药品的质量直接关系到人民的生命健康和安全。

2. 《中华人民共和国药品管理法》与《中华人民共和国消费者权益保护法》：这些法律强调了药品经营企业必须保证药品质量，并规定了消费者在购买到不符合质量要求的药品时，有权要求退货、更换或修理。然而，由于药品的特殊性，为保障药品质量和患者安全，药品通常不支持无理由退换。

二、合同法律角度的分析

1. 商家告知义务：根据《民法典》规定，合同的订立要遵循公平、合理等原则。商家在销售药品时，若明确告知消费者“药品一经售出不得退换”，并且以显著方式提醒消费者注意该条款，消费者购买则视为接受该约定，此条款从合同角度具有合理性。

2. 商家未尽告知义务：若商家未尽到合理提示义务，导致消费者在不知情的情况下购买药品，之后发现药品存在问题要求退换，该条款可能因限制消费者合法权益而被认定无效。此时，消费者有权依据《消费者权益保护法》等相关法律要求退换。

三、特定情况下的退换规定

1. 药品存在质量问题：如果所购药品存在过期、变质、破损等质量问题，无论是否有“一经售出不得退换”的约定，消费者均有权要求退换。商家必须为消费者办理退换货，并可能需承担相应赔偿责任。

2. 消费者自身原因：如果消费者因买错药、自行改变主意等自身原因想要退货，且药品无质量问题，商家基于合理的商业规则和药品管理考虑，拒绝退货通常不违法。因为药品一旦售出，其保管环境发生变化可能影响药品质量，退回的药品可能对后续消费者造成潜在风险。

3. 患者用药问题：如患者在用药过程中出现过敏反应或其他不良反应无法继续使用时，可以在保障药品质量的前提下予以退药。这既体现了对消费者权益的尊重和保护，也符合人道主义精神。

四、实际操作中的建议

1. 消费者角度：

   • 在购买药品时应仔细核对药品信息，确保购买的药品符合自己的需求。
   • 保留好购买凭证，如发票、收据等，以便在必要时维护自己的合法权益。
   • 如遇药品质量问题或商家违规行为，应及时向相关部门投诉举报，维护自己的合法权益。

2. 商家角度：

   • 应严格遵守相关法律法规，确保药品的质量和安全。
   • 在销售药品时，应明确告知消费者退换货政策，并以显著方式提醒消费者注意相关条款。
   • 在处理退货请求时，应根据具体情况和法律法规进行判断和处理，确保消费者的合法权益得到保障。

总结来说，药品售出不退是否合法需根据具体情况判断。消费者在购买药品时应谨慎选择，并了解相关法律法规；商家则应严格遵守法律法规，确保药品质量和安全，并合理处理退货请求。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。