“药品售出概不退换”这一规定并非绝对合法，其合法性需根据具体情况来判断。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：

一、法律依据与合理性

1. 《国家药品监督管理局药品经营质量管理规范》第一百七十七条明确规定，除药品质量原因外，药品一经售出，不得退换。这一规定主要是出于对药品质量和患者用药安全的考虑，因为药品的储存、运输等环节对质量影响较大，一旦药品售出并脱离规范管理环境，再次流通可能带来质量风险，威胁其他消费者的用药安全。

2. 《中华人民共和国消费者权益保护法》赋予了消费者在购买商品后的公平交易权和合理的退换货权利。特别是当药品存在质量问题时，如变质、过期、包装破损导致受污染等，消费者有权要求退换。

二、合同法律角度

1. 格式条款效力：商家在销售药品时，若明确告知消费者“药品一经售出不得退换”，并且以显著方式提醒消费者注意该条款，消费者购买则视为接受该约定。然而，这一条款若不合理地免除或减轻经营者责任、加重消费者责任、限制消费者主要权利，则可能因侵犯消费者合法权益而被认定为无效。

2. 消费者权益保护：若商家未尽到合理提示义务，导致消费者在不知情的情况下购买药品，之后发现药品存在问题要求退换，商家不得以“药品售出概不退换”为由拒绝。此时，消费者有权依据《消费者权益保护法》等相关法律要求退换。

三、特定情况下的退换规定

1. 药品存在质量问题：

   • 如果所购药品存在过期、变质、破损等质量问题，无论商家是否有“药品售出概不退换”的约定，消费者均有权要求退换。商家必须为消费者办理退换货，并可能需承担因给消费者造成损失而产生的赔偿责任。

2. 消费者自身原因：

   • 如果消费者因买错药、自行改变主意等自身原因想要退货，且药品无质量问题，商家基于合理的商业规则和药品管理考虑，拒绝退货通常不违法。但商家需提前明确告知消费者相关退换货政策，以避免纠纷。

3. 商家违规行为：

   • 若商家在销售过程中存在强制搭售其他药品、未按规定凭处方销售处方药等侵害消费者自主选择权或违反药品管理规定的行为，消费者有权要求退货。此时，商家拒绝退货是违法的。

四、实际操作建议

1. 商家角度：

   • 商家应严格遵守相关法律法规，确保药品质量，并在销售时明确告知消费者退换货政策。
   • 对于存在质量问题的药品，商家应积极履行退换货及赔偿责任，以维护消费者权益和商家信誉。

2. 消费者角度：

   • 消费者在购买药品时应仔细核对药品信息，确保购买的药品符合自己的需求。
   • 保留好购买凭证，如发票、收据等，以便在必要时维护自己的合法权益。
   • 如遇药品质量问题或商家违规行为，应及时向相关部门投诉举报，维护自己的合法权益。

总结来看，“药品售出概不退换”的规定并非一刀切，而是需结合具体法律法规、合同约定以及药品质量和消费者权益保护等多方面因素进行综合判断。在实际操作中，应确保药品市场的安全、有序和患者的用药安全，同时充分保障消费者的合法权益。如果您在购买药品过程中遇到相关问题，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供专业的法律建议。