撞了人并不一定都是自己垫付医药费，这取决于多种情况。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：

1. 保险覆盖情况：

   • 如果车辆购买了交强险和商业第三者责任险，那么在事故发生后，保险公司通常会根据保险合同的约定，在责任限额内先行垫付或赔偿受害人的医疗费用。这意味着，车主或驾驶员并不一定需要自己先行垫付全部医药费。
   • 法律依据：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，再按照相关规定由责任方承担。

2. 责任认定情况：

   • 在事故责任尚未明确之前，车主或驾驶员可能会选择先行垫付部分医药费，以体现人道主义关怀或避免事态恶化。但这并不是法律上的强制要求。
   • 如果事故责任明确且属于对方全责，那么受害人的医疗费用应由对方承担，车主或驾驶员无需垫付。
   • 如果事故责任部分在己方，那么根据责任比例，车主或驾驶员可能需要承担部分医疗费用。但这部分费用也可以先由保险公司垫付或赔偿。

3. 实际垫付与后续追偿：

   • 即使车主或驾驶员选择了先行垫付医药费，他们也有权在后续通过法律途径向保险公司或责任方追偿这部分费用。
   • 操作建议：在垫付医药费时，建议保留好相关票据和凭证，以便后续追偿时使用。

4. 特殊情况下的处理：

   • 如果受害人经济困难且无法及时获得医疗救助，车主或驾驶员在道德上可能会选择先行垫付。但这种情况下，建议与受害人或其家属签订书面协议，明确垫付的性质、金额及后续处理方式，以避免不必要的纠纷。
   • 另外，如果事故涉及多方责任或复杂情况，建议及时咨询专业律师或保险公司，以获取更具体的法律建议和操作指导。

总结与建议：

• 撞了人后是否需要自己垫付医药费，并没有一个固定的答案。它取决于保险覆盖情况、责任认定情况以及实际垫付与后续追偿等多个因素。
• 在处理此类事故时，建议保持冷静、及时报警并联系保险公司。同时，根据实际情况和法律条款，合理选择是否垫付医药费，并保留好相关证据和凭证。
• 如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。我会根据你的具体情况，提供更详细、更专业的法律建议。