结论：打架造成的轻微伤是否需要住院，应严格遵循医生的建议，并结合伤者的实际状况来决定。以下是对此问题的详细分析：
医学角度
医生建议的重要性：
- 住院治疗能确保伤者得到及时、全面的医疗护理，这对于避免伤情恶化或引发其他并发症至关重要。
- 医生会根据伤者的具体伤情，如伤口大小、出血情况、疼痛程度等，来评估是否需要住院。若医生建议住院，最好按医嘱进行，以确保伤情得到妥善处理。
- 若伤情不严重，医生评估后认为无需住院，伤者可选择在家休养，但需遵循医生的后续治疗指导，如定期换药、避免剧烈运动等。
病情监测的必要性：
- 即使是轻微伤，医生也需对伤情进行密切观察，以及时发现并处理潜在的病情变化。例如，伤口感染、内部出血等并发症可能在初期并不明显，但如果不及时处理，可能会对伤者的健康造成严重影响。
- 不在医院居住可能延误病情的诊断和治疗，影响康复进程。因此，如果医生认为有必要住院观察，伤者应积极配合。
法律角度
骗保风险：
- 办理住院手续但不在医院实际居住，若使用医保报销相关费用，可能构成骗取医保基金的行为。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，骗保行为将面临退回违法所得及高额罚款等处罚，甚至可能承担刑事责任。
- 因此，如果伤者选择住院，应确保在医院实际居住并接受治疗，避免骗保风险。
民事赔偿主张的影响：
- 在民事赔偿纠纷中，赔偿项目通常与住院治疗情况相关联。如果伤者办理住院却未实际居住，对方可能质疑治疗的必要性和合理性，进而影响赔偿费用的认定。
- 法院在审理时，若发现不合理住院情况，可能会调整赔偿费用，不支持不合理的部分。因此，伤者在主张民事赔偿时，应提供合理的住院证明和医疗费用票据等证据。
住院与法律权益：
- 住院与否并不决定伤情的定性或赔偿的最终结果，这些主要基于伤情程度和法律规定。无论选择住院还是不住院，伤者都应依法维护自己的合法权益。
- 如果伤者因打架受伤而住院，且伤情构成轻伤或重伤，那么加害者可能面临刑事责任。同时，伤者也有权要求加害者承担民事赔偿责任，包括医疗费、误工费等。
实际操作层面
遵守医院管理规定：
- 办理住院手续意味着需遵守医院的各项规定，包括在病房居住以便接受治疗和护理。如果伤者不在医院居住，可能违反医院管理规定，导致医院采取如取消住院资格等措施。
决策建议：
- 在决定是否住院时，伤者应充分考虑医学和法律两方面的因素。如果医生建议住院且不存在骗保等不当行为，应优先考虑住院治疗以确保伤情的妥善处理和康复。
- 如果伤情较轻且医生认为无需住院，伤者可选择在家休养，但需密切关注伤情变化并遵医嘱进行治疗。同时，伤者也应保留好相关医疗证据，以备不时之需。
总结与建议：打架造成的轻微伤是否需要住院是一个综合考量的问题。伤者应在医生的指导下，结合自身实际情况做出明智的选择。如果选择住院治疗，应确保在医院实际居住并接受治疗，避免骗保风险；如果选择在家休养，应密切关注伤情变化并遵医嘱进行治疗，并保留好相关医疗证据。在处理相关法律事务时，如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。