1. 结论概述 精神病患者砍人是否犯法，关键在于其行为时的精神状态及刑事责任能力。若精神病人在不能辨认或控制自己行为时砍人，经法定程序鉴定确认后，不负刑事责任；但若在精神正常或部分能辨认、控制自己行为时砍人，则需承担相应的法律责任。

2. 详细分析

   • 完全不能辨认或控制自己行为时

     • 法律依据：根据《中华人民共和国刑法》第十八条，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。
     • 处理措施：应责令其家属或监护人严加看管和医疗，必要时由政府强制医疗。同时，依据《中华人民共和国民法典》第一千一百八十八条，无民事行为能力人（包括此类精神病人）造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。这意味着，即使精神病人不负刑事责任，其家属或监护人仍需对受害者进行民事赔偿。
     • 举例：某精神分裂症患者在发病期间，因幻觉幻听而拿刀砍伤路人，经司法精神病鉴定确认其在行为时完全不能辨认自己的行为，则该患者无需承担刑事责任，但需接受医疗和看管，且其家属或监护人需对受害者进行赔偿。

   • 尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力时

     • 情况说明：这类精神病人仍具有一定的辨认和控制能力，但可能不完全。
     • 法律责任：他们犯罪时应负刑事责任，但可以从轻或减轻处罚。这意味着，如果他们在这种状态下砍人并构成犯罪，将需要承担刑事责任及相应的民事责任。
     • 举例：某患有轻度精神障碍的人，在与他人争执后拿刀砍伤对方，经鉴定其尚未完全丧失辨认或控制能力，则该行为人需承担刑事责任，但量刑时会得到适当从轻或减轻处理，同时其家属或监护人也可能需承担部分民事责任。

   • 间歇性精神病人在精神正常时

     • 状态描述：此时他们的精神状态与正常人无异，具备完全的辨认和控制自己行为的能力。
     • 法律责任：如果他们在此状态下砍人并达到法律规定的违法标准，将需承担全部的法律责任，包括民事赔偿责任、行政处罚责任（如适用）以及刑事责任（如构成犯罪）。
     • 举例：某间歇性精神病人在精神正常期间，因与邻居矛盾而持刀将对方砍伤，此时该病人应依法承担故意伤害的刑事责任，并需对受害者进行民事赔偿。

3. 民事赔偿与监护责任

   • 无论精神病人是否承担刑事责任，其监护人均需对受害人因砍伤行为遭受的人身损害承担民事赔偿责任。
   • 赔偿范围包括医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金（如造成残疾）等费用。若精神病人有财产，从其本人财产中支付；不足部分，由监护人赔偿。

4. 精神鉴定与司法程序的重要性

   • 在处理此类案件时，必须经过专业的精神鉴定和严格的司法程序，以确定精神病人在实施砍人行为时的具体精神状态。
   • 这是为后续的法律处置提供准确依据的关键步骤，确保公正、合理地维护社会秩序和保护公民权益。

总结与建议： 精神病患者砍人是否犯法，需根据其行为时的刑事责任能力来判断。在处理此类案件时，应充分考虑精神病人的实际情况和法律规定，确保公正、合理地处理每一起案件。同时，也提醒社会大众对精神病人给予更多的理解和关爱，并加强对精神病患者的管理和监护，以预防类似事件的再次发生。如果您或您身边的人遇到此类问题，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供详细的法律建议。