儿媳妇手术签字是否有效，需分情况讨论，具体如下：

1. 若患者意识清醒且具有完全民事行为能力
   根据《民法典》第121条，患者有权自主决定医疗方案，只有患者本人签字才具有法律效力。此时，儿媳妇作为家属签字属于无效行为，除非患者明确书面授权儿媳妇代为签字（需符合《民法典》第161条关于委托代理的规定）。

2. 若患者丧失意识或民事行为能力
   根据《民法典》第28条，配偶、父母、子女为第一顺序法定监护人。儿媳妇作为配偶，属于法定监护人范畴，其签字具有法律效力。但需注意：

   • 若患者存在其他第一顺序监护人（如父母、子女），且对治疗方案有争议，需通过法院指定监护人或协商解决；
     
   • 若患者曾通过公证遗嘱指定监护人，则以指定监护人意见为准。

3. 特殊情形：紧急救治
   根据《医疗机构管理条例》第33条，在无法取得患者或其监护人同意的紧急情况下，医疗机构负责人或授权负责人可签字实施救治。此时儿媳妇签字并非必要条件，但若其作为配偶在场且无争议，可视为同意的补充证据。

建议：

• 若患者清醒，优先由患者本人签字；
  
• 若患者丧失行为能力，确保儿媳妇作为配偶的监护人身份无争议；
  
• 涉及复杂情况（如多监护人争议），建议提前通过公证或法院程序明确监护权。
  

如有具体案例或细节需要进一步分析，可直接向我咨询。