结论前置：不一定需要处罚决定出来才能去法院起诉要求医药费，具体取决于案件的性质和所依据的法律关系。以下从不同角度进行分析：

1. 如果是基于侵权责任（如交通事故、故意伤害等）要求医药费：

   • 在这类案件中，受害者有权直接向法院提起民事诉讼，要求侵权者赔偿包括医药费在内的各项损失。此时，并不需要等待行政处罚决定（如交警的事故责任认定书或公安机关的处罚决定）作为起诉的前提。
   • 受害者只需提供初步证据证明侵权行为的存在、损害结果的发生以及侵权行为与损害结果之间的因果关系，即可向法院提起诉讼。法院会根据双方提供的证据和法律规定，对案件进行审理并作出判决。

2. 如果是基于合同关系（如医疗合同纠纷）要求医药费：

   • 在这类案件中，如果是因为医疗机构未按照合同约定提供医疗服务或造成患者损害，患者有权要求医疗机构赔偿医药费等损失。此时，起诉也不依赖于任何行政处罚决定。
   • 患者只需依据合同条款和法律规定，向法院提起诉讼，要求医疗机构承担违约责任或侵权责任，并赔偿相应损失。

3. 特殊情况下的考虑：

   • 在某些特定情况下，如涉及刑事犯罪的故意伤害案件，虽然受害者可以提起刑事附带民事诉讼要求赔偿医药费，但此时刑事案件的审理进度可能会影响民事赔偿的判决和执行。然而，这并不意味着受害者必须等待刑事处罚决定出来后才能提起民事诉讼，因为在刑事附带民事诉讼中，民事赔偿部分可以与刑事案件一并审理。
   • 另外，如果行政处罚决定对民事赔偿的数额或责任划分有直接影响（如交通事故中交警的责任认定书），那么受害者可能会选择等待行政处罚决定出来后再提起诉讼，以便更准确地确定赔偿数额和责任主体。但这并不是法律上的必要条件，受害者也可以根据自己的情况和需要选择提前起诉。

法律建议：

• 在决定是否起诉以及何时起诉时，受害者应充分考虑案件的性质、证据的充分性、诉讼成本以及可能的诉讼结果等因素。
• 如果受害者对法律程序不熟悉或担心自己的权益得不到充分保障，建议及时咨询专业律师，以便获得更具体的法律指导和帮助。

可能法律后果：

• 如果受害者选择提前起诉并成功获得法院支持，那么可以及时获得赔偿，缓解经济压力。
• 如果受害者选择等待行政处罚决定出来后再起诉，可能会面临诉讼时间延长、证据灭失等风险，但也可能因为行政处罚决定的明确性而更容易获得法院的支持。