车祸法院判决结案后，如果以后又出现和这起事故有关的后遗症，对方是否还需要负责，这主要取决于后遗症是否与事故有直接因果关系，以及法院之前的判决是否已经涵盖了所有可能的损害后果。以下从几个方面进行详细分析：

1. 因果关系判断：

   • 如果后遗症是车祸直接导致的，且在法院判决时并未显现或未被预见，那么根据《中华人民共和国民法典》中关于侵权责任的规定，受害者有权要求事故责任方继续承担相应的赔偿责任。
   • 例如，车祸导致受害者头部受伤，当时可能只诊断出轻微脑震荡，但多年后出现癫痫等后遗症，经医学鉴定与车祸有直接关系，那么责任方仍需负责。

2. 法院判决的涵盖范围：

   • 如果法院在之前的判决中已经明确涵盖了所有可能的损害后果，包括未来可能出现的相关后遗症，并且受害者已经接受了赔偿，那么通常情况下，责任方不再对后续出现的后遗症负责。
   • 但如果法院判决时并未明确涵盖所有损害后果，或者受害者当时并未意识到某些后遗症的可能性，那么受害者仍有权就新出现的后遗症提起诉讼。

3. 诉讼时效问题：

   • 根据《中华人民共和国民法典》的规定，向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。但是，自权利受到损害之日起超过二十年的，人民法院不予保护。
   • 如果后遗症在车祸发生后很长时间才出现，受害者需要在诉讼时效期间内提起诉讼，否则可能丧失胜诉权。不过，如果存在特殊情况，如受害者当时并不知道自己受到损害，诉讼时效可能会从知道或应当知道权利受到损害之日起计算。

4. 实际操作建议：

   • 如果受害者出现与车祸有关的后遗症，首先应及时就医并保留好相关医疗记录，以便证明后遗症与车祸的因果关系。
   • 其次，可以咨询专业律师，了解自己的法律权益和可能的赔偿途径。律师会根据具体情况，包括法院之前的判决、后遗症的严重程度、因果关系等，为受害者提供专业的法律建议。

总结来说，车祸法院判决结案后，如果以后又出现和这起事故有关的后遗症，对方是否负责取决于多种因素，包括后遗症与事故的因果关系、法院判决的涵盖范围以及诉讼时效等。因此，受害者在出现后遗症时，应及时就医并咨询专业律师，以便更好地维护自己的合法权益。如果你有具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。