关于“生小孩是否必须要监护人签字”的问题，这主要涉及到的是医疗过程中的知情同意权以及出生医学证明的办理流程。以下我会从这两个方面为您详细解答：
一、医疗过程中的知情同意权
在医疗过程中，尤其是涉及手术或特殊治疗时，通常需要患者或其法定监护人签署知情同意书。对于生小孩这一情况，如果产妇具备完全民事行为能力，那么她本人就是自己的法定监护人，有权自主决定并签署相关医疗文件。然而，在特殊情况下，如产妇因疾病、昏迷等原因无法自主表达意愿时，就需要其法定监护人（如配偶、父母等）来签署知情同意书，以确保医疗行为的合法性和合理性。
二、出生医学证明的办理流程
出生医学证明是新生儿出生后的重要法律文件，它记录了新生儿的基本信息以及父母的相关信息。在办理出生医学证明时，通常需要提供新生儿父母的有效身份证原件及复印件，并且需要新生儿母亲或其授权的代理人进行签字确认。这一流程主要是为了确保出生医学证明的真实性和准确性，保护新生儿的合法权益。
如果新生儿母亲能够亲自办理：她只需携带自己的有效身份证原件及复印件，以及新生儿父亲的有效身份证原件及复印件（如果需要的话），到指定的医疗机构或妇幼保健机构办理出生医学证明即可。在这个过程中，新生儿母亲需要签署相关的文件以确认信息的准确性。
如果新生儿母亲无法亲自办理：她可以授权其他代理人（如新生儿父亲、祖父母等）代为办理。在这种情况下，除了需要提供上述的身份证明文件外，还需要提供新生儿母亲签字按手印的授权委托书原件，以及代理人的有效身份证原件及复印件。代理人需要在办理过程中签署相关文件以确认信息的准确性。
总结：
生小孩时，在医疗过程中如果产妇具备完全民事行为能力，则她本人可以签署相关医疗文件；如果产妇无法自主表达意愿，则需要其法定监护人签署。而在办理出生医学证明时，通常需要新生儿母亲或其授权的代理人进行签字确认。因此，生小孩并不一定非要监护人签字，这取决于产妇的具体情况和医疗、法律文件的要求。希望这个解答能够帮助您更好地理解这个问题。如果您还有其他疑问或需要进一步的帮助，请随时告诉我。