针对您提出的“病历造假，要确定造假才能报案吗”这一问题，以下是我的详细解答：

首先，确实需要有一定的证据或线索表明病历可能存在造假行为，才能向相关部门报案。这是因为报案需要基于合理怀疑和初步证据，以便相关部门能够启动调查程序。

病历造假的法律后果

1. 行政处罚：

   • 根据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十五条，医疗机构若篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料，将面临行政处罚。这包括对直接负责的主管人员和其他直接责任人员的处分，如降低岗位等级、撤职，甚至开除；对有关医务人员，可能责令暂停执业活动或吊销执业证书。

2. 刑事责任：

   • 如果病历造假行为构成犯罪，如诈骗、伪造公文等，将依法追究刑事责任。

报案前的准备

1. 收集证据：

   • 在报案前，您应尽可能收集与病历造假相关的证据，如病历复印件、医疗记录、证人证言等。这些证据将有助于相关部门进行调查和认定。

2. 了解相关法律法规：

   • 熟悉《医疗纠纷预防和处理条例》、《医师法》以及《医疗机构管理条例》等相关法律法规，了解病历造假的法律后果和报案流程。

报案流程

1. 向卫生健康行政部门报案：

   • 您可以将收集到的证据和线索提交给当地的卫生健康行政部门（如卫生健康委员会），他们负责监管医疗机构和医务人员的行为。

2. 配合调查：

   • 在相关部门启动调查程序后，您应积极配合调查工作，提供必要的协助和信息。

3. 等待处理结果：

   • 相关部门将根据调查结果依法作出处理决定，并告知您处理结果。

注意事项

• 确保报案内容的真实性：在报案时，您应确保所提供的信息和证据真实可靠，避免虚假报案或诬告陷害他人。
• 保护个人隐私：在收集证据和报案过程中，您应注意保护个人隐私和相关信息的安全。

案例参考

以某省卫生健康行政部门接到的举报为例，某员工长期在国外生活却多次提供医院出具的病假条。经调查，医生在未挂号亦未实际就诊的情况下为其签署病假条，医院未经审核加盖印章并出具。最终，医生因违反医师法相关规定受到行政处罚，医院也因违反医疗机构管理条例受到相应处罚。这一案例表明，病历造假行为一旦被发现，将面临严重的法律后果。

综上所述，如果您怀疑病历存在造假行为，应尽可能收集证据并了解相关法律法规后向卫生健康行政部门报案。希望这些信息能对您有所帮助。